烧伤病人护理教学查房汇报人：XXXX / 时间：XX 年XX 月Part 1Part 2Part 3烧伤的定义 烧伤引起的病理变化 烧伤深度程度分类Part 4烧伤的分期目 录烧伤的定义烧伤泛指各种热力、光源、化学腐蚀剂、放射线等因素所致，始于皮肤、由表及里的一种损伤。狭义的烧伤指由热力所引起的组织损伤。 0102轻度 毛细血管扩张、充血而致——红肿。较重 毛细血管壁损坏，血浆渗出增多——水疱。严重 损害达皮肤全层，甚至骨骼——炭化。局部：血容量减少；能量不足和负氮平衡；红细胞丢失；免疫功能降低。 全身反应： 烧伤引起的病理变化头面颈 3.3.3 双上肢 5.6a.7 躯干部 13.13.1 双下肢 5.7.13.21 Ⅱ。烧伤面积9% 以下轻度轻度烧伤中度中度烧伤重度重度烧伤Ⅱ。烧伤面积10%~29% 或Ⅲ。烧伤面积不足10%烧伤总面积50% 以上；或Ⅲ。烧伤面积20% 以上；或已有严重并发症特重特重烧伤烧伤程度分类烧伤总面积30%~49%/Ⅲ。烧伤面积10%~19%/Ⅱ。Ⅲ。烧伤发生休克等并发症呼吸道烧伤或有较重的复合伤Ⅰ度烧伤Ⅱ度Ⅱ度烧伤 Ⅲ度 Ⅲ度烧伤 Ⅳ度 Ⅳ度烧伤烧伤深度分类Ⅰ度烧伤的分期感染期2--4 周休克期36-48 小时修复期门诊拟“烧伤”收入科。入院时查体：神志清，精神可，T ：36.3℃，P ：74次/ 分，两肺呼吸音清，心律齐，腹平软，无压痛。见头颈部、前后躯干、臀部、四肢烧伤创面，肿胀明显，总面积约65% ，表皮基本撕脱，基底潮红、红白相间及苍白色，对疼痛刺激反应敏感、迟钝及消失。因“铝粉火焰烧伤全身多处致疼痛5 小时”入院。该患者于5 小时前因作业时，不慎被铝液烫伤全身多处。当时神志清，感创面疼痛不适，无恶心、呕吐、昏迷、抽搐等症。未经其他任何处理，急到福鼎人民医院就诊，创面清创、补液（约输液1000ml 具体情况不祥），为求进一步治疗，来我院治疗。简要病史入院后立即建立静脉通道，行右侧股静脉留置针，行留置导尿，给予补液抗休克、预防感染、维持水电解质平衡、睡悬浮床等治疗。体温36.3℃，脉搏74 次/ 分，呼吸24 次/ 分，血压151/91 ，脉搏血氧饱和度98% 。专科检查：两肺呼吸音清晰，无干湿罗音。心界无扩大，心率74 次/ 分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，未及移动性浊音，两肾区无叩痛，肠鸣音3―4 次/ 分。见头颈部、前后躯干、臀部、四肢烧伤创面，肿胀明显，总面积约65% ，表皮基本撕脱，基底潮红、红白相间及苍白色，对疼痛刺...
