1. 糖尿病概述 2. 糖尿病治疗目标 3. 糖尿病综合治疗 4. 口服药物治疗 5. 胰岛素治疗 6. 用药误区及建议 目 录1PPT 课件 由遗传和环境因素共同引起的一组以糖代谢紊乱为主要表现的临床综合征。 胰岛素缺乏和胰岛素作用障碍单独或同时引起糖类、脂肪、蛋白质、水和电解质等的代谢紊乱，临床以慢性高血糖为主要特征。 其急性并发症有糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态（糖尿病非酮症性高渗综合症）、乳酸性酸中毒。 糖尿病可并发多种慢性并发症，导致器官功能障碍和衰竭，甚至致残和致死。糖尿病的定义 2PPT 课件WHO 1999 糖代谢的分类WHO 1999(mmol/L)空腹血糖餐后2 小时血糖正常血糖（NGR ）<6.1< 7.8空腹血糖受损（IFG ）*6.1 ～<7.0<7.8糖耐量减低（IGT ）*<7.07.8 ～<11.1糖尿病（DM ）≥7.0≥11.1IFG 或IGT 统称为糖调节受损（IGR ，即糖尿病前期）3PPT 课件 WHO 1999 糖尿病诊断标准 1. 糖尿病症状加随机血糖≥11.1mmol/L (200 mg/dl) （典型症状包括多饮、多尿和不明原因的体重下降；随机血糖指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖）或 2. 空腹血糖≥7.0 mmol/L (126 mg/dl)（空腹状态指至少8 小时没有进食热量）或 3.75g 葡萄糖负荷后2 小时血糖≥11.1mmol/L (200 mg/dl) 注：无糖尿病症状者，需另日重复测定血糖明确诊断4PPT 课件满足以下任何一条即可诊断为糖尿病：• 糖尿病症状加随机血糖≥11.1mmol/L (200 mg/dl) • 空腹血糖≥ 7.0 mmol/L （126 mg/dl ） • 75g 葡萄糖负荷后2 小时血糖≥11.1mmol/L (200 mg/dl)• 糖化血红蛋白（HbA1C ） ≥ 6.5% 美国糖尿病协会 2010 推荐标准5PPT 课件1 型糖尿病与2 型糖尿病的鉴别1 型糖尿病2 型糖尿病起病年龄多＜25 岁多＞40 岁起病方式多急剧，少数缓起缓慢而隐袭起病时体重多正常或消瘦多超重或肥胖“ 三多一少”症状常典型不典型或无症状急性并发症酮症倾向大，易发生酮症酸中毒酮症倾向小，老年患者易发生高渗性高血糖昏迷慢性并发症肾病30-40% ，主要死因20% 左右心血管病较少70% 左右，主要死因脑血管病较少较多胰岛素及C 肽释放试验低下或缺乏峰值延迟或不足胰岛素治疗及反应依赖外源性胰岛素生存，对胰岛素敏感生存不依赖胰岛素，应用时对胰岛素抵抗6PPT 课件1 型糖尿病1 免疫介导2 特发性2 型糖尿病其他特殊类型糖尿病1 β 细胞功能遗传性缺陷2 胰岛素作用遗传性...
