√主要内容主要内容$ 口服药物治疗适应症口服药物治疗适应症$ 口服降糖药分类及作用机制口服降糖药分类及作用机制$ 用药方法及不良反应观察用药方法及不良反应观察$ 联合用药原则联合用药原则口服降糖药适应症口服降糖药适应症$ 2 型糖尿病饮食和生活方式改变后血糖仍不达型糖尿病饮食和生活方式改变后血糖仍不达标者。标者。$ 1 型糖尿病在用胰岛素治疗的前提下，可酌情型糖尿病在用胰岛素治疗的前提下，可酌情合用口服药物，以减少胰岛素用量，稳定血合用口服药物，以减少胰岛素用量，稳定血糖。糖。口服降糖药分类口服降糖药分类$ 促胰岛素分泌剂促胰岛素分泌剂$ 磺脲类磺脲类$ 格列奈类格列奈类$ 非促胰岛素分泌剂非促胰岛素分泌剂$ 双胍类双胍类$ 噻唑烷二酮类噻唑烷二酮类$ α-α- 糖苷酶抑制剂糖苷酶抑制剂各类口服降糖药的作用机制各类口服降糖药的作用机制磺脲类格列奈类二甲双胍 减少肝糖输出胰岛素增敏剂 增加脂肪、肌肉 胰岛素敏感性 糖苷酶抑制剂 延缓碳水化合物在肠道的吸收 胰 腺胰 腺肠道肠道肌肉脂肪肌肉脂肪肝脏肝脏高血糖高血糖促进胰岛素分泌磺脲类降糖药（一）磺脲类降糖药（一）$ 分类分类$ 第一代磺脲类第一代磺脲类$甲磺丁脲甲磺丁脲, D860, D860$氯磺丙脲氯磺丙脲$ 第二代磺脲类第二代磺脲类$格列本脲格列本脲( 优降糖优降糖)$格列齐特格列齐特( 达美康达美康)$格列吡嗪格列吡嗪( 美吡哒、优达灵美吡哒、优达灵)$格列喹酮格列喹酮( 糖适平糖适平)$ 第三代磺脲类第三代磺脲类$格列美脲（亚莫利）格列美脲（亚莫利）磺脲类降血糖作用机理磺脲类降血糖作用机理$ 主要刺激胰岛素主要刺激胰岛素β 细胞分泌胰岛素细胞分泌胰岛素$ 胰外效应胰外效应减轻肝脏胰岛素抵抗减轻肝脏胰岛素抵抗减轻外周减轻外周( 肌肉肌肉) 胰岛素抵抗胰岛素抵抗 磺脲类制剂药效、剂量比较磺脲类制剂药效、剂量比较 SU 药效时间 半衰期 降糖强度 剂型 每日剂 量 次/ 日 (h) (h) (mg/ 片) (mg)甲磺丁脲 6 ~ 10 4 ~ 8+ 500 500 ~ 30002 ~ 3格列本脲 16 ~ 24 10 ~ 16++++ 2. 5 2.5 ~ 15 1 ~ 2格列齐特 12 ~ 24 12 ++ 80 80 ~320 2格列吡嗪 8 ~ 24 2 ~ 4 +++ 5 2.5 ~ 30 1 ~ 3格列喹酮 4 ~ 8 1.5 ~ 3++ 30 30 ~ 1802 ~ 3格列美脲 16 ~ 24 9 +++ 1 ~ 3 1 ~ 8 1 用药方法及不良反应观察 用药方法及不良反应观察$ 餐前...
