玻璃体疾病Vitreous Diseases第一节 概 述年龄性改变先天性病变玻璃体积血玻璃体炎症寄生虫病 PVR玻璃体病因与分类前置三面镜第二节 玻璃体的年龄性改变 一、玻璃体液化、混浊二、玻璃体后脱离(PVD )三、飞蚊症第三节 玻璃体积血 [ 病因] ① 视网膜血管病 ② 眼外伤 ③ 其他视网膜病 [ 临床表现] ① 少量出血 ② 大量出血 [ 治疗] 药物、手术 第四节 其他玻璃体疾病 (X-linked retinoschisis) 又名青年性视网膜劈裂症 (juvenile retinoschisis)一、 遗传性视网膜劈裂症 双眼发病,视网膜内层隆起, 内层裂孔视网膜内层和外层都出现裂孔发生视网膜脱离 黄斑可出现“辐轮样结构”二、Wagner 玻璃体视网膜变性和Stickler 综合征 常染色显性遗传,玻璃体液化,空腔形成、视网膜前有膜牵引, 视网膜脱离 Stickler 伴有近视、白内障, 伴多发裂孔,ERG 正常。 Wagner 可归类到Stickler 综合征 [ 临床特点] [ 防治] 定期检查眼底 视网膜光凝 视网膜脱离手术三. 家族渗出性玻璃体视网膜病变(FEV ) 常染色体显性遗传颞侧视网膜出现无 血管区和增殖病变牵拉性视网膜脱离晶体后纤维增殖 与ROP 鉴别四. 玻璃体炎症 (眼内炎) 五. 玻璃体寄生虫 六. 增生性玻璃体视网膜病变( Proliferative Vitreoretinopathy, PVR )第五节 玻璃体手术手术适应证 1 .视网膜血管病 2 .视网膜脱离 3 .眼外伤 4 .黄斑病(前膜、 裂孔、CNV ) 5 .处理白内障 手术并发症 (vitrectomy )思 考 题1. 什么是 Bergmeister 视乳头2. 玻璃体积血可能的原因是什么3. 猪囊尾蚴可进入眼内哪些部位 4. 引起内源性眼内炎的主要原因 5. 玻璃体手术的适应症 第十四章 视 网 膜 病 Retinal Diseases第一节 概 述一、视网膜解剖结构特点1. 视网膜神经上皮层由神经外胚叶发育2. RPE 起源于表皮外胚叶,两层粘合而成3. 供养视网膜有两个血管系统4. 正常视网膜有视网膜外屏障,血- 视网膜屏障5. 视网膜连接视神经和大脑视皮层 二、视网膜病变表现特点 (一)视网膜血管病变 1. 管径变化 2. 动脉硬化 3. 血管白鞘 4. 新生血管 (二)视网膜屏障破坏病变 ① 细胞性水肿② 细胞外水肿 ③ 黄斑囊样水肿1 .视网膜水肿2 .视网膜渗出① 硬性渗出 视网膜内边界清晰黄白色斑块② 棉绒斑 边界不清灰白色棉花状斑块3 .视网膜出血 ①...