晶状体病 --- 白内障白内障是防盲治盲最优先考虑眼病白内障是致盲的主要眼病之一,随着人口的增加和老龄化,目前我国盲人中约有半数是白内障引起的,急需手术治疗的白内障盲人达300 万人,每年新增白内障约40 万。晶状体解剖晶状体解剖位置:晶状体位于虹膜、 瞳孔之后,玻璃体之前,借助于悬韧带与睫状体相连。形态:是富有弹性的双凸面透明体。前面稍平,后面的弯曲度较大。前面的顶点为前极,后面的顶点为后极,前后两面交界处为赤道。直径约9 ~10mm ,厚约4 ~5mm 。结构:由晶体囊,晶体纤维组成。囊是一层富有高度弹性的透明薄膜,中央为晶体核,核与囊之间为晶体皮质。晶状体生理特点无血管、有弹性、双凸面的透明组织是屈光介质重要的组成部分具有复杂的代谢过程其营养主要来自房水晶状体病变透明性改变位置异常第一节 白内障 (cataract)定义: 晶状体混浊称白内障。 当各种原因引起房水成分和晶状体囊通透性改变及代谢紊乱时,晶状体蛋白变性,纤维间出现水隙、空泡、细胞上皮增殖等改变,透明晶状体变为混浊即形成白内障。白内障分类根据病因:年龄相关性 、外伤性、并发性、代谢性、药物及中毒性、发育性、后发性白内障。 根据发病时间:先天性和后天获得性白内障。 根据混浊部位:皮质性、核性、 囊膜下性白内障。根据混浊形态:点状、冠状和板层白内障。 一. 年龄相关性白内障(age related cataract) 是中老年开始发生的晶状体混浊,随年龄增长发病率增高。由于它主要发生于老年人中,所以又称老年性白内障。 年龄相关性白内障病因与紫外线照射,全身疾病如:糖尿病、高血压、动脉硬化、遗传因素及晶状体营养代谢有关。年龄相关性白内障F:\hetiangeng\MatureCataractwithClefts.jpg年龄相关性白内障临床表现 双眼病,发病可有先后。渐进性、无痛性视力减退。早期病人主觉眼前有固定不动黑影,可有单眼复视,多视和屈光改变。年龄相关性白内障分类皮质性核性后囊下性(一)皮质性白内障 (cortical cataract) 在年龄相关性白内障中最为常见,按其发展过程分为四期。皮质性白内障分期 1. 初发期 ( incipient stage ) 前后皮质周边部出现楔形混浊, 最初多发生在下方,继之两侧及上方也出现类似混浊, 以后形成轮辐状混浊。混浊未累及瞳孔区时一般不影响视力,散瞳后裂隙灯下可见楔形混浊。 初发期白内障皮质性白内障分期2. 膨胀期( intumes...