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白内障超声乳化及其并发症XX 眼科 理解超乳动力学的基本原理更快地渡过“人—机磨合期”更好的掌握手术技术提高手术安全性超声乳化动力学基本指标灌注系统负压系统能量系统灌注系统Irrigation瓶高Bottle height灌注液瓶高度与患者眼睛的距离稳定前房标准高度65 to 118cm瓶高越高液体流入的速度越快前房压力越大特殊病例避免过高,压迫悬韧带负压系统以负压为基础文丘里泵以流量为基础蠕动泵蠕动泵探头开口被完全阻塞时才产生负压负压上升慢控制性提高,随行性下降常规蠕动泵堵塞最大预设真空堵塞消除真空0在针头堵塞后,负压(吸力)从达到预设值需要一定的上升时间蠕动泵(堵塞时)在堵塞时形成真空管路紧缩当达到最大真空时,液流停止,转轮停止转动流量=0 立方厘米/ 分钟蠕动泵(堵塞消除时)堵塞消除时,真空状态停止被挤压的管路回弹,产生浪涌流量=X +YX =转轮旋转引起的液流Y =被挤压管路回弹引起的液流流量=X +Y 立方厘米/ 分钟浪涌常规蠕动泵堵塞最大预设真空堵塞消除真空 或 流量预设流速液流停止X +Y =阻塞后浪涌(X)(Y)文丘里泵针头开口无需阻塞就可产生负压,负压上升快。吸引液流不会独立产生,液流随负压水平而变化随行性提高,控制性下降压缩空气文丘里泵: 无堵塞++脚踏板控制集液盒内负压ComputerV眼内流出的液体量增加控制阀压缩空气水平方向集液盒内负压增加231+文氏泵以负压为基础的真空泵文氏泵先产生真空,然后再产生液流真空越高,流速越高 真空 流量(立方厘米/ 分钟)50 17100 23200 35文氏系统中的液流不与是否堵塞相关:只要将脚踏开关置于#2 处,即可以产生真空最大预设真空真空0时间堵塞堵塞消除流量负压堵塞消除时无浪涌液流产生超乳动力学–负压系统文氏泵蠕动泵随时的真空状态瞬时真空响应时间随行性好无“堵塞消除后浪涌”医生不必主动去捕捉碎片形成堵塞而建立负压负压上升慢 堵塞消除后浪涌主动追核易控制超声动力学–超声能量系统超声能量 碎核的主要力量 眼损伤的主要原因超声能量系统超声手柄的振动频率Millennium™ =28.5 千赫兹Infinity®/ Legacy® =40 千赫兹Sovereign® = 40 千赫兹频率低,产热少,对眼组织影响小能量释放模式的调节能量调节 减少总超声能量的使用 增加超声能量的有效利用率超声能量模式: 连续模式 脉冲模式- 占空比 爆破模式连续超声特点:能量连续发出, 没有...

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