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玻璃体腔注射的定义玻璃体腔注射的操作流程12目录玻璃体腔注射的定义11 玻璃体腔注射 玻璃体腔注射经由眼巩膜向眼玻璃体内注入药物的治疗方法所有抗VEGF 药物都采用此方法进针位置角巩膜缘3.5-4mm 处•此进针部位对应的眼内解剖结构为睫状体平坦部,为玻璃体切除、视网膜手术等内眼手术的解剖标志•安全:不会引起大出血和交感性眼炎•不破坏或影响眼球的重要结构和功能•不会伤及视网膜锯齿缘和玻璃体前界膜•不会损伤前部的晶状体和悬韧带1 玻璃体腔注射 • 角膜-巩膜移行区• 内眼手术切口的解剖标志 • 对应眼内的解剖结构为睫状体平坦部玻璃体腔注射的操作流程22.1 玻璃体腔注射医生的准备1.应当由经验丰富的眼科医生来操作或在其指导下完成注射2.在托盘器械准备、麻醉准备、药物准备以及用药过程中,应始终遵守无菌操作规范3.对有心脑血管疾病病史的患者,建议患者做心脑血管相关疾病检查,并告之注药风险4.确定上次注射有无并发症及进一步治疗的合理性5.让病人签署知情同意书及手术告知书。每次注射前均需签署6.注射当日,术前应对病人常规进行视力及眼内压的检查,眼压过高者应先降眼压到正常值后再行玻璃体腔注射7.医生按照内眼手术标准消毒2.2 玻璃体腔注射医生的准备治疗前1 、2 、3天抗生素滴眼液,每日4 次治疗当天视力检查、生物显微镜眼底检查,眼内压监测进手术室/ 治疗室• 观察注射前的患者的情况,如有异常需及时处理• 可以作为注射前后效果对比的参考资料,对患者和医生都有保护作用2.3 玻璃体腔注射场所的要求• 所有注射均应在消毒后的手术室中进行• 严禁在除消毒后的手术室外任何地点注射要求1.操作室必须具有良好的照明条件以及可以清洗的地板,并且天花板的材质应当是非粉状的(不应有灰尘或碎屑掉落至操作区域)2.必须配备有外科医生洗手以及佩戴无菌手套的设备3.抢救设备应当触手可及4.应准备有便于患者仰卧的手术床、操作台5.房间大小要能提供足够的空间便于施术医生和手术推车能在操作台两侧自由移动2.4 无菌手术器械和药物的准备1.开睑器:用于患者张开眼睑,全程避免眼睑和睫毛对操作的干扰2.棉签:按压伤口和止血3.眼科铺巾:用于手术区和非手术区的隔离4.眼科规尺:用于注射位置的确定5.麻醉药物:眼表麻醉6.注射器7.5% 聚维酮碘:用于结膜囊消毒8.10% 聚维酮碘:用于皮肤消毒9.表面麻醉剂10. 短效散瞳剂11. 生理盐水2.5 注射药物的准备——康柏西普(1 )康柏西普药盒所含内容1....

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