眼球及眼眶疾病的超声诊断眼的解剖概要眼眼球附属器纤维膜血管膜视网膜眼球壁 眼内容物房水晶状体玻璃体 眼睑 结膜 泪器 眼外肌 眼眶眼的解剖示意图眼部的血管动脉静脉眼动脉(OA )视网膜中央动脉(CRA )睫状后短动脉(PCAS ) (脉络膜)睫状后长动脉(PCAL )眼静脉系统(OV )(汇入海绵窦)视网膜中央静脉系统(CRV )涡静脉(VV )(位于眼赤道部附近)各动脉收缩期峰值流速眼动脉流速:30 ~ 40 cm/s睫状后动脉:20 ~ 30 cm/s视网膜中央动脉:10 ~ 20 cm/s眼动脉频谱CRA –CRV 频谱睫状后动脉频谱涡静脉频谱眼上静脉频谱眼科疾病的超声检查方法和作用A 型超声检查法:通过对眼的生物学测量,为白内障人工晶体的植入打基础,为人工晶体度数测量做准备B 型超声检查法:了解眼球、球壁和球后结构的改变超声生物显微镜(UBM ):眼前段结构疾病的诊断UBM 检查眼前房 B 型超声检查方法直接法:探头直接放于被检查眼睑上,做轴位检查,再按时钟的方向做8 点位检查。探头轻轻放于眼睑上,不能加压间接法:眼睑上放置水囊,将探头放置 于水囊上检查检查仪器和检查准备1. B 型超声采用探头频率为5~10MHz (通常采用 7.5MHz 的线阵探头)2. 患者保持仰卧位,眼睑闭和,尽量减少瞬目,并按医生的要求转动眼球检查注意:(1 )玻璃体情况:有无混浊,混浊范围、多少,是否与眼底光带相固着及其运动情况,有无视网膜脱离,脱离的确范围,网脱与玻璃体光带的关系(2 )脉络膜情况:厚度变化和范围,有无脱离和缺损,脱离的高度(3 )眼底光带有无钙化,巩膜有无裂伤及裂伤周围异常回声(4 )晶体有无脱位(5 )眼轴长度测量,两眼眼轴长度的差距,(6 )视神经和眼肌有无水肿增粗,眼眶内有无异常回声及其与肌肉圆锥和视神经的关系眼彩色多普勒( CDFI )检查时注意(1 )壁滤波:不要过大,以免滤掉舒张末期血流(2 ) PRF :不要过高,以免彩色信号溢出(3 )取样面积:尽量小(4 )取样角度:<15 度(5 )取样点的选择:CRA :视神经暗区内球后2 ~ 3mm ,PCA :视神经暗区旁球后3 ~ 5mmOA :球后壁15 ~ 25mm 处粗大的血流信号,CRV :与CRA 伴行(6 )测量值:PSV 、EDV 、TAMX 、PI 、RI正常眼的超声表现轴位图:通过角膜的顶点穿过晶体中轴直达视神经的完整切面为B 超检查的轴位图在轴位图上可见对称的虹膜,视神经位于图象的中央,玻璃体为无回声暗区,眼底光带为光滑的...