UBM 在青光眼临床中的应用1991 年加拿大的Pavlin 设计了一种新型的眼科影像学检测仪——超声生物显微镜（Ultrasound Biomicroscopy ，UBM ）。结合了高频超声（50MHz~100MHz ）和计算机图象处理技术，可在活体显示高分辨率的眼前段二维图象，具有实时、非干扰、定量和不受角膜混浊影响的特点。使后房结构不再是眼科临床中的盲区，为青光眼以及其他多种眼前段疾病发病机制的探讨、诊断和疗效观察提供了准确的依据。UBM 影像学的解剖标记-- 房角顶点其顶点巩膜突表现为一个三角形高回声嵴房角宽度可定量测量房角开放距离500 及小梁虹膜夹角虹膜根部附着位置附着于巩膜突、睫状体前部或睫状体后部均清晰可见虹膜形态虹膜前后表面形态、膨隆程度均可显示与前房角形态有关的组织结构如虹膜根部厚度、睫状体形态位置、后房均可见UBM 及房角镜优缺点比较UBM房角镜实时、无干扰照明光线及机械干扰定量定性、半定量高频超声可穿过透明及非透明组织，可观察虹膜后表面及后房结构裂隙灯光源不能穿透非透明组织不能提供色泽信息仅能卧位检查可以提供色泽信息坐、卧位均可检查房角镜检查为N4~N3UBM 检查为功能性关闭房角镜检查为N3~N2UBM 检查房角为极狭窄裂隙AOD500 为23 µm ，Q1 为7.66°房角镜检查为N2UBM 检查AOD500 为83 µm ，Q1 为9.99°房角镜检查为N1UBM 检查AOD500 为162µm ，Q1 为16.67°房角镜检查为WUBM 检查AOD500 为385µm ，Q1 为34.92°结 论UBM 对前房角的检查优于房角镜，但不能取代房角镜，两者应互为补充反映房角开放程度的参数 在UBM 图象中，巩膜突呈三角形突起的高回声嵴，其前500µm 处于Schwalbe 线附近，Pavlin据此设定了反映房角开放程度的参数 房角开放距离500 AOD500 小梁虹膜夹角 θ1与瞳孔阻滞力有关的参数虹膜晶状体接触距离 ILCD反映虹膜形态及位置的参数虹膜膨隆程度 虹膜悬韧带距离 IZD 虹膜晶状体夹角 θ2虹膜厚度 虹膜厚度1 IT1 虹膜厚度2 IT2 虹膜厚度3 IT3虹膜根部附着位置有关睫状体的参数睫状体厚度 CT睫状突厚度 CPT睫状突长度 CPL睫状体晶状体距离 CLD反映睫状体位置的参数 小梁睫状体距离 TCPD 虹膜睫状体距离 ICPD 巩膜睫状体夹角 θ4冠状横切面测量睫状突厚度房角开放距离500 和小梁虹膜夹角各项参数示意图各类青光眼UBM 影象学特点原发性闭角型青光眼PACG 眼前段解剖结构特点角膜直径小前房浅房角开放距离500 的...
