白內障成因及治疗房水AqueousFluid2.Aqueous: 房水是透明的液体 保持角膜的屈光度角膜Cornea1.Cornea: 共分成五层，內皮細胞负责养分输送(70%)3.Pupil: 负责控制进入光线的多少( 很像照相机的光圈)虹膜Iris晶状体Lens4.Lens: 共分成三层(30%) 囊膜，皮质层及晶核，负责观看远近的调节悬韧带Zonules眼睛的解剖构造白內障• "Cataract" 来自于拉丁文的 cataracta 是「瀑布」的意思。透过瀑布所看到的影像与白内障患者所看到的景象相似。何谓白內障?• 晶状体混浊• 最好矫正视力低于0.5 (WHO)正常的晶状体 混浊的晶状体白內障患者所見影像白內障患者所見霧化影像正常人所見影像 白內障的形成 • 白内障的成因系晶状体无法维持其内Na+, K+, 及 Ca++ 之浓度• 此异常系晶状体内Na+, K+ ATP 酶活性降低。此乃因自由基(free radical) 伤害了Na+-K+ ATP 酶蛋白质之硫醇基(sulfhydryl) ，进一步引起晶状体的脂质与蛋白质变性 • 造成晶状体氧化的自由基有：细胞代谢、阳光、与香烟等 • 角膜内的房水本身有许多抗氧化成份，可以有限地化解有害自由基，而适当补充抗氧化维生素也可将这些有害自由基迅速中和白內障成因与分类(1)• Age-related cataract 年龄相关性白內障• Metabolic cataract 代谢性白內障 －如糖尿病、甲狀腺疾病等引起• Traumatic cataract 外伤性白內障 --- 如车祸、钝器伤害、尖锐物品的刺伤或穿透性眼內外物所引起• Toxic cataracts 中毒性白內障 －如长期使用激素、青光眼等药物所引起Intrauterine causes白內障成因與分類(2)• Secondary cataract 并发性白内障 -- 如虹膜炎、青光眼、网膜色素細胞病变等等引起• Hereditary cataracts 先天性白內障-- 由於遗传性、染色体变异、胎內感染等所引起之先天性白內障。白內障的症狀早期• 视觉逐渐模糊• 畏光且光线周围出现光圈• 看东西时觉得影像的颜色不够鲜明、较暗白內障的症狀晚期• 视力障碍日深• 最后只能在眼前辨別手指或仅剩下光觉视力• 如果太晚就医治疗，会因为白內障含水量增高、膨胀、前房变浅，引发青光眼，造成失明小梁组织前房水流向白內障的症狀• 自觉性症状﹝主诉﹞– 视力减退，需经常更换眼镜– 视觉成像模糊、成像变暗呈黄色、甚或变形– 完全失明白內障的症狀• 医师诊断之症状– 视力– 视觉对比分析– 晶状体混浊程度( 裂隙灯检查)– 合并症之发生( 例如青光眼等)白內障的...
