眼部整形与美容 由于眼部不仅具有独特的生理功能,而且在保持容貌的美观上也占有重要地位,所以眼部整形手术既要力求恢复功能,又要尽量改善外观,这就要求眼部整形手术有更高的准确度。第一节 应用解剖一 眼睑的外形标志〔一〕眼睑分为上睑和下睑,覆盖眼球前面,有保护眼球、防止异物和强光损伤和防止角膜枯燥的功能。〔一〕睑裂成年人长约27-30mm ,平视时高度约8-12mm睑裂线:一般倾斜10 度左右;根据其倾斜度可将眼形分为三种: 平行型;内高外低型;内低外高型。〔二〕睑缘上睑缘的位置:瞳孔上缘与角膜上缘的中点水平,即角膜上缘1.5-2mm 。下睑缘正好与角膜下缘相接触。灰线:皮肤黏膜交界限,将眼睑劈为前后两叶。睫毛〔三〕内外眦• 内眦圆钝,外眦呈锐角,略高于内眦,称蒙古样倾斜• 泪阜:内眦包围的粉红色肉状突起。• 泪小点二 眼睑的组织构造〔一〕皮肤• 眼睑的皮肤最薄,约0.3mm• 构造特点:• 皮纹环绕睑裂• 富有弹性• 血供丰富,抗感染能力强皮下组织为疏松结缔组织,易发生水肿、血肿〔二〕肌层 1 眼轮匝肌:为骨骼肌,环睑裂平行排列,受面神经支配,可闭合眼睑。 2 提上睑肌:• 起于眶尖肌肉总腱环的上方,沿眼眶上壁与上直肌之间向前呈扇形伸展,止于睑板前方及上缘,局部纤维穿过眶隔与眼轮匝肌同止于上睑皮肤。• 受动眼神经支配,主司提上睑。 3 Muller 肌: 在提上睑肌腱膜的后面附着由交感神经支配的平滑肌--Muller 肌。它起自上睑睑板上缘约12 毫米的提上睑肌腱膜后面,止于上睑板上缘,肌内长约12 毫米,宽约15 毫米。 当Muller 肌兴奋时,可增宽睑裂3 毫米左右。〔三〕睑结膜• 位于眼睑最内层,与睑板连接严密,不易剥离。〔四〕眼睑的血管• 来源于面动脉和眶动脉两个系统,面动脉系统:面动脉、颞浅动脉和眶下动脉及其分支;眶动脉系统:鼻背动脉、额动脉、眶上动脉、泪腺动脉• 眼动脉和泪腺动脉发出的上下睑动脉形成三个动脉弓• 运动神经: 眼轮匝肌由面神经颞支和颧支支配 上睑提肌由动眼神经支配 Muller 肌由交感神经支配• 感觉神经: 由三叉神经的眼神经和上颌神经分出的 眶上、滑车上、滑车下、眶下神经支配〔五〕眼部的神经〔六〕 眶脂肪• 填充于眶内,起保护和固定作用,可分为中央部和周边部两局部。 因年龄组织老化,眶周组织、眶隔膜、眼轮匝肌、皮肤等出现松弛,退行性变,脂肪通过眼外肌之间的通道膨出,在下眼睑外部,皮肤形成袋状膨出...