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第五章 儿童低视力XX 医院眼科第一节 概述1.低视力(Low vision )2.盲(Blindness )3.视野(Visual field )4.注明:①盲或低视力均指双眼而言,若双眼视力不同,则以视力较好眼为准。如仅有单眼为盲或低视力,而另一眼视力达到或优于0.3 ,则不属于视力残疾范畴。②最佳矫正视力是指以适当的镜片矫正所能达到的最好视力,或针孔镜所测得的视力。5.盲及低视力的诊断,关系到社会福利制度、就业制度。一 全球视残儿童现状据WTO 近10 年统计资料显示,全球儿童视力损害数约850 万,其中盲约150 万,低视力约700 万。盲:低视力=1:4.67 。主要集中在不发达国家或发展中国家。在这些视力损害的儿童中有30%-70% 合并其它残疾,最常见的如听力障碍、智力及肢体残疾。二 我国儿童低视力现状我国有视力残疾的儿童约1233 万,他们中79.09% 已经在普通学校或特殊教育学校(盲校)接收义务教育。以WTO 为主导的组织于1999 年共同发起了“视觉2020—享有看见权利”(vision 2020 , the right to sight )的全球性行动。其目标是2020 年在全世界根除5 种可避免盲。我国政府在曾在“视觉2020” 宣言上签字,并作出庄严承诺。五种可避免盲:白内障、河盲、沙眼、儿童盲、屈光不正/ 低视力。第二节 儿童低视力流行病学一 我国儿童低视力情况福州一所盲校2011 年1 月调查在校盲生97 人,主要致残病因依次是先天性白内障45.03% 、视神经萎缩16.11% 、视网膜色素变性12.39% 、角膜变性9.56% 、白化病5.12% 。天津一所盲校2011 年1 月对在校100 名学生进行调查,先天性白内障伴其他眼部先天异常29.87% ,屈光不正/ 弱视13.78% ,原发性视网膜色素变性9.24% ,白化病8.08% 。其他常见病因1.先天性青光眼3.视网膜母细胞瘤(RB )2.早产儿视网膜病变(ROP )二 国外儿童低视力情况1. 发达国家澳大利亚:主要是先天性白内障英国:先天性白内障美国:居首位是ROP2. 发展中国家除了先天性遗传病外,还有感染和营养因素如麻疹、干眼症等。第三节 儿童低视力发育特征及特点一 儿童视功能发育特征1.正常视功能发育特点新生儿眼球小、眼轴短,处于生理性远视状态(+4.00D ),到10 岁时眼轴长度接近成年人。1 岁0.11 个月手动2 岁0.52-3 个月能注视,追随活动物体3 岁0.64-5 个月试图手抓物体4 岁0.86-8 个月能追随活动注视点,能看到眼前8mm 直径白色圆盘5 岁1.02.视功...

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