动眼、滑车和外展神经 一. 解剖结构及生理功能二. 眼球运动障碍的定位诊断三. 瞳孔及其障碍的定位诊断主要内容:眼外肌 侧方同向运动 垂直同向运动集合运动分开运动眼球运动同向运动异向运动人的每个眼球有三对眼外肌： 一对水平肌：内直肌、外直肌 一对垂直肌：上直肌、下直肌 一对斜肌 ：上斜肌、下斜肌一、解剖结构及生理功能前面观（左眼） 眼外肌配偶肌：两眼产生相同方向运动互相合作的肌肉称配偶肌。两眼共有六组配偶肌：眼球运动-- 双眼运动-- 双眼同向运动 动眼、滑车和展神经共同支配眼外肌管理眼球运动 动眼神经（Ⅲ） 滑车神经 （Ⅳ）——上斜肌（外下） 展 神 经 （Ⅵ）——外直肌（外展）上直肌（内上）内直肌（内收）下直肌（内下）下斜肌（外上）上睑提肌瞳孔括约肌和睫状肌动眼神经动眼神经副核（内脏运动纤维）动眼神经核 （躯体运动纤维）动眼神经脚间池海绵窦外侧壁眶上裂睫状神经节 睫状肌，瞳孔括约肌上、下、内直肌，下斜肌，上睑提肌动眼神经动眼神经动眼神经上支上支下支下支滑车神经滑车神经睫状神经节睫状神经节上支 → 上直肌、上睑提肌下支 → 下直肌、内直肌、下斜肌展神经展神经中脑上丘的水平；大脑导水管周围灰质腹侧部；为一长形的细胞团块，长约5 ～6 毫米。下端与滑车神经核相连。由三个主要细胞群组成。 动眼神经核动眼神经核外侧核正中核（Perlia 核）E-W 核上睑提肌上直肌下直肌内直肌下斜肌辐辏运动瞳孔括约肌和睫状肌，参与缩瞳与调节反射支配提上睑肌和上直肌的纤维完全不交叉；支配内直肌的纤维大部分不交叉；支配下斜肌的纤维大部分交叉；支配下直肌的纤维则完全交叉。特点：滑车神经滑车神经核（一般躯体运动纤维）滑车神经绕大脑脚前行海绵窦外侧壁眶上裂上斜肌位于中脑中央灰质的腹侧部平下丘的水平；位于动眼神经核的下方。支配上斜肌，使眼球向外下方运动。特点：自神经核发出纤维后再交叉到对侧，而终止于上斜肌。滑车神经核 外展神经展神经核( 一般躯体运动纤维)展神经延髓脑桥沟中部出脑经海绵窦、眶上裂外直肌位于桥脑第四脑室底部面丘的里面支配外直肌，使眼球向外侧转动。外展神经自核发出后斜向腹外侧进行，于锥体束的外侧出桥脑。外展神经核 内侧纵束- 水平同向运动靠近中线为联系于各眼外肌的神经核之间的纤维束并与其他神经核相联系属于核间性支配上行支向上和眼肌神经核联系下行支入脊髓（1 ）皮...
