202X年8月23日 病毒性角膜炎 中国感染性角膜病主要为以下四种： 也是四个主要难治性致盲性角膜病 ，是重大的公共卫生和社会问题 FK HSK BK AK 病毒性角膜炎分类 ? 一、单纯疱疹病毒性角膜炎（HSK） ? 二、其他病毒性角膜炎： 带状疱疹性角膜炎 水痘性角膜炎 E-B 病毒性角膜病变 腺病毒性角膜炎 微小核糖核酸病毒性角膜炎 麻疹性角膜炎 风疹性角膜炎 腮腺炎性角膜炎 传染性软疣性角膜病变 一、单纯疱疹病毒性角膜炎 （Herpes simplex keratitis,HSK） ? 单纯疱疹病毒引起，人是HSV-1唯一的天然宿主； ? 密切接触传染，引起眼部感染的主要是HSV-1 病毒； ? 男性占64.5%，女性占35.5%； ? 正常成人血清阳性率大于90%。 一、单纯疱疹病毒性角膜炎 （Herpes simplex keratitis,HSK） ? HSK的特点：多类型、易复发、发病与被感染的HSV（单纯疱疹病毒）株以及与机体的免疫状态有关。 ? 病原学：HSV分为两个血清型— I型、II型 I型：感染部位是头颈部，大多数眼部疱疹感染是由此型病毒引起； II型：感染部位是生殖器，偶或也有眼部感染。 两型病毒的潜伏期相似，为2-12天，通常是3-9天 一、单纯疱疹病毒性角膜炎 （Herpes simplex keratitis,HSK） ? HSK发病机制：1、原发感染： ? 仅见于对本病无免疫的儿童（多为6个月至5岁的小儿） ? HSV-1 是嗜神经病毒 ? 绝大部分病毒被机体的特异性抗体 和免疫细胞清除 ? 1%-6% 的初次感染患者会有临床表现 一、单纯疱疹病毒性角膜炎 （Herpes simplex keratitis,HSK ） ?HSK发病机制：2、潜伏感染： ? 病毒经周围神经末梢逆轴浆流运输到宿主感觉神经节内—三叉神经节（TG） ? 6个月～5岁的儿童60%有潜伏感染,成人100% 有潜伏感染 ? 除了TG外，我国学者首先提出角膜也是HSV-1 潜伏感染和复发的源地 角膜 三叉神经节(TG ） 逆行 顺行 诱因 上皮 基 质 角膜潜伏 TG潜伏 一、单纯疱疹病毒性角膜炎 （Herpes simplex keratitis,HSK ） ? HSK 发病机制：3、复发感染： ? 潜伏在三叉神经节和角膜内的HSV活化增殖 ? 疾病的严重性和发作次数是多因素作用的结果 ? 与病毒株和它的毒力及宿主抵抗力有关 ? 复发诱因：与机体抵抗力下降有关 一、单纯疱疹病毒性角膜炎 （Herpes simplex keratitis,HSK） ? HSK 临床表现： 1、原发感染：常见于幼儿 ? 眼部主要表现为急性滤泡性或假膜性结膜炎，角膜点状、树...
