眼睑病 第一节 概述1 ．眼睑功能为保护眼球。2 ．反射性闭睑：使眼球避免强光刺激和异物侵害。3 ．经常性瞬目运动：去除眼表面的灰尘或微生物，泪液均匀地散布于角膜表面形成泪膜，防止角膜干躁。4 ．睫毛：除却灰尘及减弱强烈光线的刺激。5 ．眼睑皮肤松弛，易引起水肿和淤血，眼睑血液供应丰富，外伤时容易愈合。6 ．治疗眼睑病应保持眼睑完整性及其与眼球的正常关系，维持眼睑功能。眼睑手术和外伤处理时应考虑美容. 睑 裂下睑缘外眦部内眦部上睑缘第二节 眼睑炎症n 睑腺炎n 睑板腺囊肿n 睑缘炎n 病毒性睑皮炎n 接触性睑皮炎△ 定义及病因△ 临床表现及诊断△ 治疗 一、睑腺炎（hordeolum ）一 睑腺炎概念: 外麦粒肿：睫毛毛囊或其附属的皮脂腺或变态汗腺感染，又称外睑腺炎。内麦粒肿：睑板腺感染，又称内睑腺炎( 一) 病因: 是眼睑腺体的细菌性感染,多数为葡萄球菌，特别是金黄色葡萄球菌.（二）临床表现1. 炎症表现：红、肿、热、疼2. 外睑腺炎: 位于睫毛根部睑缘，压疼, 硬结，可有同侧淋巴结肿大，位于外此角可引起反应性球结膜水肿。3. 内睑腺炎局限于睑板腺内，有压疼硬结，睑结膜面局限充血、肿胀。4. 2~3 天后形成黄色脓点。外睑腺炎于局部皮肤形成脓点，硬结软化，自行破溃。内睑腺炎于睑结膜面形成黄色脓点，向结膜囊内破溃，少数向皮肤面破溃。5. 破溃后炎症减轻，1~2 天后逐渐消退。6. 较重者形成眼睑蜂窝织炎：眼睑红肿，不能睁开，坚硬，压疼明显，球结膜水肿，可暴露睑裂之外。伴有发热、寒战、头疼。外睑腺炎内睑腺炎内睑腺炎• 外睑腺炎( 三) 诊断：根据临床表现( 四) 治疗：1. 局部点抗生素眼水：氧氟沙星眼水等2. 局部热敷，促进血液循环，炎症吸收。3. 脓肿形成后应切开排脓。外睑腺炎切口于皮肤面，与睑缘平行，与眼睑皮纹一致，减少瘢痕。内睑腺炎切口在结膜面与睑缘垂直，避免伤及睑板腺管。4. 脓肿未形成不宜切开，不能挤压，否则可导致眼睑蜂窝织炎，甚至败血症。这时应全身用抗生素。二 睑板腺囊肿概念: 又称霰粒肿，是睑板腺无菌性慢性肉芽肿性炎症，囊内为睑板腺分泌物及慢性炎症细胞。( 一) 病因: 由于睑板腺出口阻塞，腺体分泌物潴留在睑板内，对周围组织产生慢性刺激引起。( 二) 临床表现:1. 多见青壮年，可能与睑板腺分泌功能旺盛有关。2. 一般在上睑，也可上下睑或双眼发生。进展缓慢。3. 眼睑皮下圆形肿块，大小不一，活动度好，无触疼，睑结膜面呈...
