角膜病大纲要求一、目的要求：1 ．掌握角膜炎的临床根本病症、开展规律及治疗原那么2 ．熟习角膜的解剖及生理特点，认识角膜病对视力损害是我国目前主要致盲眼病之一3 ．了解角膜变性及营养不良、角膜肿瘤和角膜先天异常的临床表现和处置原那么眼球解剖角膜的组织构造〔显微解剖〕其中角膜上皮层、后弹力层损伤后可再生，前弹力层、基质层、内皮损伤后不可再生。角膜内皮1 ，位于眼球的最前部，暴露，易受伤和感染。2 ，透明，屈光力强〔约43D ，占总屈光70% 〕，是屈光系统的重要组成部分。3 ，无血管，具有相对免疫赦免性；营养差，病变时修复慢。4 ，含有丰富三叉神经末梢，觉得敏锐，病变是刺激病症重。角膜的解剖和生理特点角膜炎是如何发生的？角膜炎病因1. 外伤+ 感染：细菌、真菌、病毒、棘阿米巴等.2. 部分蔓延：结膜病变角膜上皮 巩膜病变角膜基质层 虹膜睫状体病变角膜内皮3. 内源性：全身性疾病，营养不良等.4. 其他：神经麻木、暴露性等.角膜炎临床病理过程〔外源性〕 外伤+ 致病菌 角膜浸润 痊愈 透明 云翳 角膜溃疡 愈合 斑翳 白斑 角膜穿孔 愈合 粘连性角膜白斑 角膜瘘 继发性青光眼 眼内炎 角膜葡萄肿 角膜炎分期〔临床上〕浸润期溃疡构成期溃疡衰退期愈合期浸润期：角膜水肿、混浊、刺激征，视力下降溃疡构成期：基质零落，角膜组织缺损、膨出或穿孔、刺激征、视力下降、失明溃疡衰退期：浸润减轻、水肿衰退；缺损修复、新生血管长入；病症减轻角膜云翳：能透见虹膜纹理角膜斑翳：能透见虹膜角膜白斑：不能透见虹膜愈合期：上皮再生、瘢痕修复；瘢痕性混浊及虹膜粘连；病症减轻、并发症表现角膜云翳角膜斑翳角膜白斑临床表现1 ，刺激病症：疼痛/ 、畏光、流泪、眼睑痉挛2 ，睫状充血3 ，角膜浸润混浊或溃疡4 ，视力不同程度下降5 ，脓性分泌物诊断1 ，病史：眼外伤史、运用药物史、既往史、感冒发热史2 ，临床表现3 ，实验室检查：病变区刮片镜检、微生物培育、药物敏感实验治疗原那么去除病因控制感染加强抵抗力促进愈合减少瘢痕角膜炎临床病理过程〔外源性〕 外伤+ 致病菌 角膜浸润 痊愈 透明 云翳 角膜溃疡 愈合 斑翳 白斑 角膜穿孔 愈合 粘连性角膜白斑 角膜瘘 继发性青光眼 眼内炎 角膜葡萄肿 细菌性角膜炎危险要素眼部外伤角膜暴露倒睫接触镜睑缘炎已有的角膜病污染的滴眼液全身免疫抑制糖尿病风湿病营养妨碍严重烧伤昏迷细菌可以以无性...
