晶状体病 (Lens)晶状体病 (Lens)混浊称为白内障(cataract)位置改变——晶状体异位、脱位 (dislocated len晶状体病二、晶状体解剖（Anatomy ）位置及毗邻大小组织结构• 定义：许多因素，如老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒、局部营养障碍，可损伤晶状体囊膜，使其渗透性增加，丧失屏障功能；或导致晶状体代谢紊乱，使晶状体蛋白发生变性形成混浊。三、白内障(Cataract)白内障概述一、分类［classification ］ ：1 、病因分类：年龄相关性、外伤性、 并发性、代谢 性、中毒性、辐射2 、发病时间：先天性、后天获得性3 、混浊形态：点状、冠状、板层4 、混浊部位： 皮质性、 核性、 囊膜下临床意义上的白内障 与老年性改变相鉴别• 核硬化• 轻微混浊和放射状纹理二、临床表现 主要症状视力障碍WHO:VA≤0.5 年龄相关性白内障Age-related cataract为最常见的白内障，多为双侧性，多见于50 岁以上的老年人，随年龄增高发病率增高。分类：皮质性、核性、后囊下 50% 25% 25%发病机理[Mechanism]• 年龄导致代谢改变• 紫外线，过量吸烟、饮酒等• 抗氧化系统功能下降：SOD ↓ ，谷光甘肽↓，锌↓• 氧化损伤：自由基• 可溶性蛋白↓，不可溶蛋白↑，水↑ ，钙↑，钠↑，钾↓临 床 表 现症状 （symptoms ）• 视力下降：渐进性、无痛性视力减退（主要症状）• 眼前阴影• 屈光力增加• 单眼复视或多视• 虹视• 畏光和眩光皮质性白内障（cortical cataract ）• 为最常见的类型，按其发展过程分为4 期1 、初发期（Incipient Stage ） ： 空泡、水裂、板层分离 楔形混浊 视力不受影响2 、膨胀期（intumescent stage ） 或未成熟期（immature stage ） A. 晶状体混浊扩大 B. 晶体体积增大，前房变浅C. 虹膜投影D. 视力明显减退E. 出现近视F. 眼压可能↑ 3 成熟期（Mature stage ） 特征： a 、晶体完全混浊呈乳白色，且虹膜 投影消失 b 、晶体体积与前房深度均恢复正常 c 、视力降至光感或手动或指数。 d 、少数病人囊膜表面 有白色斑点或 皮质钙化．4 过熟期（hypermature Stage ）• 特征 a 、晶体均匀一致灰白全混浊或伴有 不规则白点。 b 、晶体体积变小，晶体囊膜皱缩， 核为棕黄色并下沉，前房加深，虹 膜震颤： C 、囊膜破裂晶体脱位： 过熟期白内障的几种类型• Morgagni 白内障• 液化白内障• 膜性白内障 常见并发症• 晶体...
