晶状体病晶状体的解剖和生理解剖位置:虹膜、瞳孔后面,玻璃体前面大小:直径约9mm, 厚4mm形状:双凸透镜 前曲率半径10mm 后曲率半径6mm晶状体悬韧带 晶状体悬吊于睫状体环上晶状体的解剖和生理晶状体的解剖部位前皮质前极前囊下后囊下冠状核后极后皮质前囊膜后囊膜赤道部晶状体的解剖和生理生理营养来源:房水能量来源:无氧酵解无血管,透明双凸面,有折射性, 相当于约19D 凸透镜有弹性,可调节晶状体主要病变透明度改变 晶状体混浊——白内障正常白内障晶状体主要病变位置的改变 产生异位和脱位概念: 出生时晶状体不在正常位置——异位 因外伤等因素晶状体位置改变——脱位白内障概述定义:晶状体混浊称为白内障病因:老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射 中毒等白内障分类 1 、按病因 年龄相关性 先天性 外伤性 代谢性 并发性 药物及中毒性 放射性 后发性 2 、按发病时间 先天性 后天性白内障分类 3 、按晶状体混浊形态 点状 冠状 板层等 4 、按晶状体混浊部位 皮质性 核性 囊膜下 5 、按晶状体混浊程度 未成熟期 成熟期 过熟期白内障临床表现 症状 ①视力下降 ②对比敏感度下降 ③屈光改变 ④复视或多视 ⑤畏光或眩光 ⑥色觉改变 ⑦视野缺损混浊不均的晶状体对光线起遮挡、散射、改变光方向的作用白内障症状 : ①视力下降白内障症状: ②对比敏感度下降 ③屈光改变白内障症状 : ④复视或多视 ⑤畏光或眩光 ⑥色觉改变白内障症状: ⑦视野缺损白内障临床表现 体征:晶状体混浊 检查方法 ①手电筒彻照 ②裂隙灯显微镜检查 一、年龄相关性白内障 (老年性白内障) (age-related cataract) 〖病因〗 可能是环境、营养、代谢和遗传等多种因素,对晶状体长期综合作用的结果流行病学: 与紫外线、饮酒、吸烟、心血管、高血压、外伤等因素相关 〖分类〗 (一)皮质性白内障 (二)核性白内障 (三)囊下性白内障 〖临床表现〗 (一)皮质性白内障 (cortical cataract) 临床分四期: 1. 初发期 2. 未成熟期(膨胀期) 3. 成熟期 4. 过熟期1. 初发期: ①皮质内出现空泡、水裂、板层分离 ②晶状体周边部楔形混浊 ③一般不影响视力2. 未成熟期(膨胀期):①晶状体大部分混浊, 膨胀②虹膜投影呈半月形③视力明显下降④易诱发青光眼复习: 房水循环(易诱发青光眼)后房前房3. 成熟期:①晶状体呈全混浊②虹膜投影...