眼科常用药品及相关知识眼科常用药品及相关知识眼部给药的吸收途径结膜角膜巩膜影响角膜吸收的因素溶解度(上皮屏障)亲脂性(基质内皮屏障)分子大小电荷解离程度药液黏度巩膜通透性好结膜对分子大小不敏感托百士滴眼液/ 眼膏妥布霉素主要对G- :如绿脓杆菌、大肠杆菌、克雷白杆菌、肠杆菌属有效。G+ :金黄色葡萄球菌敏感;链球菌(包括化脓性链球菌、肺炎球菌、粪链球菌等)均对本品耐药。厌氧菌(拟杆菌属)、结核杆菌、立克次体、病毒和真菌亦对本品耐药。儿童眼病治疗及围手术期首选药物。泰利必妥: 氧氟沙星 可乐必妥: 左氧 佐凯: 左氧,国产对革兰氏阳性菌、阴性菌群均有较强的抗菌作用。对衣原体属敏感性菌种等感染症有效。喹诺酮类:说明书上注明动物实验致骨关节损伤,小儿慎用。儿童医院、儿研所作为细菌性炎症首选药物。左氧氟沙星类的抗菌活性约为氧氟沙星类的2 倍,副作用更小。无防腐剂杰奇: 左氧凝胶 迪可罗: 氧膏(凝胶)凝胶制剂辅料:为卡波姆凝胶,可以黏附于角膜的表面并且可以贮留药物分子。防腐剂:常见的是苯扎氯胺、苯扎溴铵和羟苯乙酯。常见副作用:药物性角结膜炎、干眼症等。夫司名:夫西地酸眼药常用给药频率tid 预防、轻度治疗qid ~6id 中重度治疗q1h+ 膏 效果类似结膜下早中晚3 组 各5min x 6 次 特殊人工合成抗生素,与其它抗生素无交叉耐药性。夫西地酸对G+ 球菌,尤其对葡萄球菌高度敏感,对耐药金黄色葡萄球菌也有效,对某些革兰氏阴性菌也有一定的抗菌作用。眼部bid 点药 红霉素眼膏 金霉素眼膏传统油膏制剂,眼表使用粘性大。对异物(缝线)残留、白内障术后切口痛等磨痛效果好。少数病人对红霉素眼膏过敏:石油化工产物残留。纳特真:那他霉素 进口 790 元 国产(东区药店)300 元极少出现耐药治疗真菌性角膜炎首选为碘烧!可以配药:盐酸特比萘芬滴眼液、两性霉素B 滴眼液等,但是耐药常见。 艾氟龙: 氟米龙 露达舒: 氯替泼诺眼表疾病治疗用激素0.1% 氟米龙:眼内浓度极低,眼压升高副作用少见。0.5% 氯替泼诺:“软激素”,发挥作用后迅速代谢灭活,副作用小。百力特: 醋酸泼尼松龙 帕利百: 复方新霉素多粘菌素1% 醋酸泼尼松龙:眼内浓度最高,高眼压较地塞米松少见。醋酸泼尼松龙、硫酸新霉素、硫酸多粘菌素B 合剂:激素浓度0.5% ,后两者合剂抗菌谱广。典必殊滴眼液、眼膏妥布霉素地塞米松典必...