糖皮质激素在眼科中的应用VIP免费

糖皮质激素在眼科中的应用XXX 医院药剂科 XXXwww.themegallery.com主要内容糖皮质激素主要药理作用1糖皮质激素眼内通透性2糖皮质激素在眼科中的应用3糖皮质激素的不良反应4www.themegallery.com一、糖皮质激素主要药理作用外层分泌盐皮质激素，有醛固酮和去氧皮质酮等影响水盐代谢影响水盐代谢中间层分泌糖皮质激素，有氢化可的松、可的松等影响糖蛋白质代谢影响糖蛋白质代谢内层分泌性激素，主要有雄激素分泌量大但活性低分泌量大但活性低www.themegallery.com一、糖皮质激素主要药理作用1. 1. 抗炎抗炎————降低机体防御能力降低机体防御能力1. 1. 抗炎抗炎————降低机体防御能力降低机体防御能力2. 2. 抗过敏和免疫抑制抗过敏和免疫抑制2. 2. 抗过敏和免疫抑制抗过敏和免疫抑制3. 3. 抗毒素抗毒素3. 3. 抗毒素抗毒素4. 4. 抗休克抗休克4. 4. 抗休克抗休克5. 5. 抗代谢抗代谢5. 5. 抗代谢抗代谢www.themegallery.com一、糖皮质激素主要药理作用内源性糖皮质激素：可的松、氢化可的松糖皮质激素的分类外源性糖皮质激素：泼尼松、氢化泼尼松、甲泼尼龙、倍他米松、地塞米松www.themegallery.com内源性糖皮质激素内源性糖皮质激素氢化可的松氢化可的松OCH3OHCH3OHCOCHCH2OHOH可的松可的松OOOHCOCHCH2OHOHCH3CH3可的松C11 位羟化糖皮质激素活性www.themegallery.com外源性糖皮质激素泼尼松（强的松）泼尼松（强的松）OOOHCOCHCH2OHOH氢化泼尼松（强的松龙）氢化泼尼松（强的松龙）OCH3OHCH3OHCOCHCH2OHOH糖皮质激素活性4盐皮质激素活性 0.8C1=C2 双键结构甲泼尼龙（甲强龙）甲泼尼龙（甲强龙）OCH3CH3OHCH3OHCOCHCH2OHOH双键C1 = C2C 6甲基取代C 11羟基无需肝脏代谢活化OCH3OHCH3OHCOCHCH2OHOHFCH3地塞米松or 倍他米松地塞米松or 倍他米松双键C1 = C2C16甲基C9氟代亲脂性增加糖皮质活性 20盐皮质活性 0糖皮质活性盐皮质活性亲脂性增加亲脂性增加糖皮质活性↗5盐皮质活性↘0.5www.themegallery.com糖皮质激素糖盐代谢作用药物名称抗炎强度水钠潴留强度等效剂量(mg)短效糖皮质激素( 生物t1/2 < 12h )可的松0.80.825氢化可的松1120中效糖皮质激素( 生物t1/2=12-36h )泼尼松40.85氢化泼尼松40.85甲泼尼龙50.54长效糖皮质激素( 生物t1/2 > 36h )地塞米松20-3000.75倍他米松25-3000.6www.themegallery.com糖皮质激素半衰期（血浆和生物）激素名称血浆半衰期(h)生物半衰期(h)HPA 轴抑制时间( 天)...