职业性眼病分类• 一、职业性化学性眼灼伤• 二、职业性急性电光性眼炎• 三、职业性白内障职业性化学性眼灼伤• 职业性化学性眼灼伤主要是由于工作中眼部直接接触碱性、酸性或其他化学物的气体、液体或固体所致眼组织的腐蚀破坏性损害。• 引起眼灼伤的化学物质：• 液体（31% ）；固体、粉尘（17% ）; 烟雾、蒸汽（52% ）.• 有机／无机＝1.67:1• 眼化学灼伤占眼外伤之比≈１０％• 分１０大类：主要为酸、碱、金属腐蚀剂、非金属无机刺激剂、氧化剂、刺激性及腐蚀性碳氢化物衍生物、起泡剂、催泪剂、有机溶剂和表面活性剂等职业性化学性眼灼伤• 眼灼伤程度取决于：• １、化学物质的种类、浓度、剂量、作用方式、接触时间、面积、温度、压力、状态等；• ２、化学物质穿透眼组织的能力职业性化学性眼灼伤• 眼灼伤诊断与分级：• （１）化学性结膜角膜炎；• （２）化学性眼灼伤：• ①眼睑灼伤－化学物质所致上下眼睑，眶周皮肤及上下睑缘组织的损伤。分为轻度、重度• ②眼球灼伤－化学物质所致的眼结膜，巩膜，角膜组织及内眼组织的损伤。分为轻度、中度、重度。职业性化学性眼灼伤• 诊断原则• 根据明确的眼部接触化学物或在短时间内受到高浓度化学物刺激的职业史，和以眼睑、结膜、角膜和巩膜等组织腐蚀性损害的临床表现，参考作业环境调查，综合分析，排除其他有类似表现的疾病，方可诊断。职业性化学性眼灼伤诊断与分级标准• 化学性结膜角膜炎• 有明显的眼部刺激症状；眼痛、灼热感或异物感、流泪、眼睑痉挛、结膜充血、角膜上皮脱落等。荧光素染色有散在的点状着色。裂隙灯下观察以睑裂部位最为明显。• 轻度化学性眼灼伤• 具备以下任何一项：可诊断为轻度化学性：• 眼睑皮肤或睑缘充血、水肿和水疱，无后遗症。• 结膜充血、出血、水肿。• 荧光素染色裂隙灯下观察可见角膜上皮有弥漫性点状或片状脱落，角膜实质浅层水肿混浊。角膜缘无缺血或缺血小于1/4 。诊断与分级标准• 中度化学性眼灼伤• 除有上述b.c 两项外，并具备以下任何一项者，可诊断为中度化学性眼灼伤；• 出现结膜坏死，修复期出现睑球粘连。• 角膜实质深层水肿混浊，角膜缘缺血1/4~1/2 。诊断与分级标准重度化学性眼灼伤• 具备以下任何一项，可诊断为重度化学性眼灼伤• 眼睑皮肤、肌肉和/ 或睑板溃疡，修复期出现瘢痕性睑外翻，睑裂闭合不全。• 巩膜坏死，角膜全层混浊呈瓷白色，甚至穿孔，角膜缘缺血大于1/2 ...
