白内障超声乳化吸除术并发症及其处理概 述超乳术特点：切口小、愈合快、视力恢复好转型难点：单手- 双手；开放切口- 密闭前房 浅前房- 深前房超乳术应注意的问题：选择合适的病例；设计最合理的手术方案；预计手术难易程度；及时发现处理术中异常情况术中并发症—切口不当切口制作：标准巩膜隧道切口( 外切口-12 点缘后1.5mm, 内切口- 缘内0.5mm) 。切口位置：过后- 出血；虹膜脱出、损伤、根部离断；超乳头进出困难。过前- 角膜皱纹和条纹，影响手术视野。切口大小：过大- 前房变浅，虹膜脱出。过小- 挤压硅胶套管，前房深浅不定；超乳头温度高，烧灼组织，造成伤口漏。切口不当纠正方法（一）做切口进入角膜时要垂直，宽度合适切口隧道要有一定深度进入前房时，角膜刀要到达内切口的部位虹膜脱出时，注入粘弹剂，进入超乳头，避免反 复进出切口不当纠正方法（二）过大：漏水 缝合过小：超乳头难进入 扩大 太后：虹膜根部断离 睫状体出血 另做切口 虹膜脱出 术中并发症—浅前房外部不适当的压力：开睑器的位置等。切口过大，超乳头不适当向切口施加压力。晶状体后囊破裂及悬韧带离断。气体进入眼内，误入虹膜后。个体差异。脉络膜脱离、出血。术中并发症—浅前房处理方法使用超乳仪前检查灌注系统，超乳头进切口 脚踏踩1 档。切口位置。灌注和吸取的液体量要维持平衡。术中并发症—前房出血原因：来自切口外； 术中损伤虹膜。处理：止血充分；抬高灌注瓶； 注入粘弹剂；尽量取出前房血块。术中并发症—虹膜脱出原因：内切口过后；切口过大后果：虹膜损伤 反复刺激，造成瞳孔缩小； 脱色素处理：检查切口位置、大小； 调节灌注液的高度扩大瞳孔瞳孔扩张器术中并发症—虹膜损伤原因：切口靠后、过大；超乳头触及虹膜。处理：超乳过程在瞳孔区进行； 术前充分散瞳； 超乳头进入前房后保持适当的前房深度； 术中不要追逐晶状体块。术中并发症—虹膜损伤原因：超乳头吸入虹膜处理：虹膜修补术中并发症—角膜损伤原因：切口过小，阻塞超乳头外套，局部温度升高， 角膜烧灼；超声头靠近角膜内皮、前房操作过多、 超声能量过大、时间过长，引起损伤；灌注液质量、 附加药物等处理：切口适宜；超乳头远离角膜内皮，始终保持 在瞳孔区，虹膜后方；提高手术熟练程度；注重术中 消耗品的质量术中并发症—后囊破裂原因：超乳时过分推压晶状体核；核...
