眼科用药眼科用药 一、眼科常用的给药方式二、滴眼剂的药动学与正确给药三、眼用药物新剂型四、眼科常用药物与合理使用●眼局部给药： 眼局部外用（滴眼液、眼膏、眼用凝胶） 眼周注射（球结膜下、球筋膜下、眼球后） 眼球内注射（前房、玻璃体腔）●全身给药：口服、肌肉注射、静脉注射 血- 眼屏障：取决于药物的脂溶性， 脂溶性高的药物容易通透血- 眼屏障， 进入眼内。一、 眼科常用的给药方式一、 眼科常用的给药方式●结膜囊最大容纳30μl 液体 泪液7-9 μl 最多容纳20 μl 药液 滴眼液每滴平均39 μl ，超出了正常结膜囊容量●措施 二、二、滴眼剂的药动学与正确给药剂的药动学与正确给药●药物在泪液中丢失的高峰时间：滴药后头几分钟 4 分钟 保留50% ， 10 分钟 仅17% 80% 滴眼液经鼻粘膜吸收 不经过首过代谢 滴眼液的剂量应视为静脉注射剂量●措施：滴眼后闭眼 内眦部压迫鼻泪管2~5min 增加药物黏度滴 眼 间 隔第二种滴眼药第二种滴眼药●两种滴眼液点眼的间隔：5min 左右５分５分第一种滴眼药第一种滴眼药滴 眼 顺 序・混悬性滴眼药有些不易溶于水、吸收慢、后滴。・滴眼药和眼膏合用时，眼膏排斥水溶性滴眼 药，所以眼膏要后滴。・原则上，希望发挥最大效果的药后滴。滴眼剂的成分（添加剂）主成分（药物）等渗剂（氯化钠）缓冲剂（pH 值调整）：刺激性防腐剂（苯扎氯铵等）：安全性苯扎氯铵等）：安全性其他（抗氧化剂）单剂量包装不含防腐剂，避免了防腐剂对角膜上皮损害。术前使用单剂量包装可避免交叉感染。多剂量包装的滴眼液开封后，使用不应超过4 个星期。医院病房用滴眼液一般为开封后1 星期丢弃。 单剂量包装滴眼液＊眼用凝胶（1 ）生物粘附亲水凝胶 （2 ）原位凝胶 温度敏感型: （冷藏或室温）下为液态，滴入眼中后由于温 度的升高使高分子溶液 发相转变，形成凝胶。泊洛沙姆 pH 敏感型: 利用体内外pH 值的不同而发生相转化，溶液在pH 值低时粘度很低，当 与泪液接触(pH 值为7.2 ～7.4) 后几秒钟内便形成凝胶。 离子强度敏感型：多糖类衍生物能够与泪液中大量的Na + 、K+ 、Ca 2+ 等阳离子络 合发生构象改变，而在眼中形成凝胶 。＊缓释药物制剂 ＊脂质体 ＊眼植入剂三、眼用药物新剂型三、眼用药物新剂型＊散瞳剂与睫状肌麻痹剂＊眼科抗感染药（抗细菌、抗病毒、抗真菌药）＊糖皮质激素＊非甾体抗炎药＊抗变态反应药...
