角 膜 病 角膜组织学特点1 、角膜上皮层2 、前弹力层3 、基质层4 、后弹力层5 、内皮细胞层角膜组织生理特点 1 、 无血管 -------- 透明 -------- 相对免疫赦免 营养来源： 80%-------- 空气 15%-------- 角膜缘血管网 5%-------- 房水2 、透明性 -------- 无血管 -------- 基质层胶原纤维排列有序 -------- 内皮K-Na ATP 酶“泵” 角膜“脱水状态” 角膜- 房水屏障角膜组织生理特点 3 、敏感性 ------ 上皮细胞间丰富的三叉神经末梢角膜组织生理特点4 、重要的屈光间质之一 --------- 透明 ---------- 屈光力占全眼球的3/4 ，约+43D 改变角膜屈光---- 矫正屈光不正（1 ）表面角膜镜片术 (epikeratophakia)（2 ）角膜基质环植入术 （intrastromal corneal ring segment, ICR)角膜屈光手术：角膜组织生理特点（3 ）放射状角膜切开术 (radial keratotomy, RK)（4 ）屈光性角膜切削术 Photorefractive keratectomy, PRK（5 ）准分子激光原位角膜磨镶术 Laser in situ keratomileusis (LASIK)角 膜 炎 总 论( keratitis )• 1987 年 29 省残疾人抽样调查• 盲 0.43 % 其中 角膜盲 15.38 %• 第二大致盲病因病因及分类 病 因： 1 、外 源 性： 角膜上皮损伤 + 病原微生物感染 2 、内 源 性： 自身免疫性疾病、结核、梅毒、单疱、 vitA 缺乏 3 、局部蔓延： 结膜炎、巩膜炎、虹睫炎 分 类： 1 、病 因：细菌性、病毒性、免疫性、暴露性等。 2 、病变形态：树枝状、地图状、匐行性等。 3 、部 位：边缘性角膜炎、浅层角膜炎、角膜基质炎致病因素角膜角膜缘血管反应 睫状、混合充血角膜基质水肿浸润 VA 下降恢复透明角膜炎临床及病理过程（1 ）三叉神经刺激征临床表现1 、睫状充血(ciliary injection ) 混合充血( mixed injection)2 、角膜浸润、混浊；视力下降。3 、角膜溃疡 （corneal ulcer ) 。4 、三叉神经刺激征：疼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛。角膜炎临床及病理过程（2 ）角膜溃疡修复愈合留下疤痕云 翳 斑 翳 新生血管致病因素角膜角膜缘血管反应角膜基质水肿浸润 睫状、混合充血 VA 下降恢复透明6 、瘢痕： 云翳（corneal nebula) 瘢翳（corneal macula) 白斑（corneal leucoma)7 、角膜新生血管长入。角膜血管翼角膜炎临床及病理过程（3 ）角膜溃疡修复愈合留下疤痕云 翳 斑 翳 白 ...
