• 近视是目前全球引起CNV 的第二大原因；在年轻人中，近视则是CNV 的第一位原因。在近视眼中有5 ％到10.0 ％的患者会发生CNV ，而在高度近视眼中有40.7% 的患者合并有CNV 。其中58 ％～74 ％的脉络膜新生血管直接侵犯黄斑中心凹，由于其影响RPE 和神经上皮层导致视力严重丧失。近视性脉络膜新生血管原理 眼轴的过分延长与脉络膜微循环障碍是引起新生血管生成的原因：黄斑部视网膜下新生血管形成都伴有黄斑部毛细血管拱环的损坏，而黄斑部毛细血管拱环的损坏是其缺血的早期FFA 表现，这与黄斑区对氧的高需求有关。缺血为新生血管形成提供了一个必要条件，而漆样裂纹是色素上皮层-Bruch 膜- 脉络膜毛细血管壁由于高度近视眼球后极部扩张撕裂组织修复形成，为其由脉络膜进入视网膜下提供了组织间隙。• 荧光素眼底血管造影(FFA) 和吲哚青绿血管造影(ICGA)检查可发现CNV 的生长。• 在年轻患者中，可见位于近中心凹区的小脉络膜新生血管丛于造影早期就呈现强荧光，属典型性CNV 。在整个造影过程中荧光渗漏并未明显增多，仅限于CNV 的边缘。这可能与脉络膜血流迟缓、脉络膜毛细血管严重循环紊乱、脉络膜基质丧失、血管阻塞等有关。• 在老年患者中，CNV 较大且渗漏严重，造影晚期荧光超过早期显示的CNV 的边界。这种渗漏的扩大可能与年龄相关性病变有关。• 因此年龄小于50 岁的患者才考虑为单纯近视性CNV 。鉴别诊断OCT 病理性近视眼CNV 的OCT 典型图像为色素上皮层局限的纺锤状或类圆形的强反射光团，边界较清，视网膜向上隆起，下方可有脉络膜遮蔽。 CNV 常较小而局限。主要表现为不易确定边界的CNV 、可确定边界的CNV 和神经上皮脱离3 种类型。 根据OCT 表现可分为活动期、瘢痕期和萎缩期。活动期CNV 呈圆顶样隆起的反光团；瘢痕期只有CNV 的表面表现为高反射而其后的组织光反射迅速减弱；在萎缩期，CNV 完全变平，其周围环绕的脉络膜视网膜萎缩灶表现为高反射信号。 OCT 用于CNV 诊断的优势在于其对于CNV 位置的测量；可以判断CNV 的病程阶段是活动期、瘢痕期和萎缩期。眼底荧光血管造影• (1) 典型的界限清楚的CNV 是在荧光血管造影的动脉前期或动脉期．黄斑区出现轮辐状、绒球状或不规则形的新生血管影像。荧光素迅速渗漏至视网膜下闯隙，致使病灶处出现一团强荧光，直至晚期不退。病灶周围可有环形或弧形出血遮闭荧光。• (2) 难以划界的( 隐状的)CNV ，新生血管膜的范围很难确定，在荧光...
