角膜塑形术后调节及双眼视功能改变角膜塑形镜控制近视的有效性是毋庸置疑的，但是它控制近视的相关机制仍然在不断的研究当中。目前的主流学说仍是周边离焦学说，也有研究提到脉络膜的增厚，像差的改变等等，对角膜塑形镜控制近视可能存在影响，但是机制并没有得到完全的证实。研究显示，调节与双眼视功能的改变，与近视的发生发展有着千丝万缕的联系。那么配戴角膜塑形镜以后，调节与双眼视功能会发生哪些变化呢？这些变化对于角膜塑形镜控制近视又会不会存在影响？既往的大量研究已经证实，近视患者往往会伴随有调节、集合等一系列双眼视功能的改变。近视的发生发展与调节、双眼视功能各项指标改变的因果以及伴随关系，近年来也一直被众多的研究者所关注。那么近视患者配戴角膜塑形镜以后，他的调节和双眼视功能会有哪一些改变呢？首先调节功能的变化，我们知道调节功能的评估指标在临床上主要包含调节幅度、调节灵敏度、正负相对调节和调节反应。近视患者尤其是没有矫正或者欠矫正的近视患者，调节滞后量通常是明显高于正视的人群。调节滞后增加会导致视觉中枢对视网膜离焦的敏感度下降。有研究者提出调节滞后所导致的远视性离焦，也可能会加速近视的发生与发展。此外也有研究显示，近视患者的调节灵敏度会有所下降。我们知道调节灵敏度反应的是调节反应的耐力和动力，而调节灵敏度下降会导致视网膜模糊像时间的增加。 既往研究显示，导致近视进展的其中一个重要因素就是成像模糊，即我们黄斑中心凹的模糊物像会诱导近视的发生和发展。还有研究显示，近视患者的调节微波动会有所增加，也就是说患者的调节稳定性会有所下降，同样也会导致视网膜模糊像的时间增加，这样的改变也可能会对近视患者的近视进展产生影响。近视患者的调节改变当中，研究最多的还是调节滞后。有的学者认为调节滞后所产生的远视性离焦会诱导近视的发生和发展。也有学者认为近视患者的调节滞后增加是在近视发生之后才出现的，认为是由于近视才导致了调节滞后的产生，二者之间的关系就像鸡生蛋，蛋生鸡的关系，目前并没有证实二者之间的关系。还有的学者认为，调节滞后与近视进展并没有显著的相关性。比如08 年中山医科大学的一项研究就显示，近视儿童的调节滞后量与近视进展并没有显著相关性。2011 年美国的另一项研究也得到了类似的结果。所以目前关于调节滞后与近视进展的因果关系，调节滞后与近视进展的关联性并没有定论，还需要更多的临床研究去给予佐证。在近视患者...
