C o m p a n yLOGO继发性青光眼 XX 医院 继发性青光眼的基本概念1 、是以眼压升高为特征的眼部综合症群2 、其病理生理某些眼部或全身疾病，或某些药物的不合理应用，干扰了正常房水循环，或阻碍了房水外或增加房水生成3 、根据高眼压状态下房角的开放或关闭，继发性青光眼也可分为开角性和闭角性二类。4 、继发性青光眼常见病变主要有：炎症、外伤、出血、血管疾病、相关综合症、相关药物、眼部手术以及眼部占位性病变5 、病情复杂、严重，预后较差炎症相关性青光眼一、继发于虹膜睫状体炎的青光眼临床表现：1 、急性虹膜睫状体炎伴发青光眼时，前房的炎性渗出物多较浓厚，原来的急性炎症表现往往将继发性青光眼的症状和体征掩盖起来，或混杂在一起，容易被忽略。如果角膜上皮出现水肿现象，应该进行眼压测量。治疗处理：以控制炎症为主，充分扩瞳和足量的皮质类固（局部和全身）应用，配合降眼压药治疗，多能较快控制高眼压状况。炎症相关性青光眼2 、慢性或陈旧性虹膜睫状体炎引起的继发性青光眼，如有完全的瞳孔后粘连和虹膜膨隆现象，多不难识别，但如果不伴有虹膜膨隆体征，应作细致的前房角检查，多可见广泛的周边虹膜前粘连。治疗处理：手术治疗。大多需施行眼外引流手术加用适量的抗代谢药物，手术前后应给予适量的皮质类固治疗，以防手术干扰引起虹膜炎症的活动。炎症相关性青光眼二、青光眼睫状体危象临床表现：炎症轻微，局部充血轻，眼压升高可达40~60mmHg ，可引起角膜水肿，但对视力影响较小。房水闪辉轻微，一般在发作3 天内出现粗大的羊脂状KP ，也可出现细小灰白色KP ，数目不多，大多沉积在角膜下方1/3 区域。房角开放，不粘连，也不发生瞳孔后粘连。治疗处理：青光眼睫状体危象是一种自限性疾病，给予表面滴用皮质类固醇有效控制炎症，但长期使用可升高眼压，应尽量缩短使用时间。也可使用非缁体抗炎药阻断前列腺素E 的合成控制炎症。眼钝挫伤相关性青光眼眼球钝挫伤伴发的眼压升高可能在损伤后立即发生，也可迟至数月、数年表现，常见有以下情况：1 、眼内出血（1 ）前方积血：眼压升高多为暂时性的，与积血量的多少有关。多为红细胞等血液成分机械性阻断小梁网。处理意见：通过限制活动以减少再出血，药物治疗促进积血吸收和降眼压，若伤后眼压很高，伴全前房积血，可行前房穿刺放血冲洗，若眼压不能被控制，泽应施行滤过性手术。眼钝挫伤相关性青光眼（2 ）血影细胞性青光眼...
