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黄斑裂孔性视网膜脱离XXX定 义 是一种特殊类型的裂孔性视网膜脱离,是黄斑全层裂孔形成后,液化的玻璃体经此孔到达视网膜神经上皮层下而造成的。发病率 黄斑裂孔性视网膜脱离占视网膜脱离的百分比,国外报道为0.6% ~4% ;中国为5.4%~14.4% 。女性发病率较高。发病年龄为16 ~75 岁,40岁以上者占80% 。且发病率随年龄上升,60 ~70 岁为最高峰。 分 类 Ⅰ型 视网膜脱离局限于黄斑周边区 Ⅱ型 视网膜脱离扩展到赤道部但未达视 网膜锯齿缘 Ⅲ型 视网膜脱离至少有1 个象限已达锯齿 缘病 因玻璃体后皮质或黄斑前膜对黄斑部的切线牵引力 后巩膜葡萄肿和视网膜色素上皮及脉络膜萎缩等 。由黄斑区视网膜前膜(epiretinal membrane ERM) 收缩而引起的切线牵引力可能是引起该病的最主要因素。临床表现 1. 黄斑裂孔形态 裂孔直径一般小于0.5PD 最小的如针尖。 2. 视网膜脱离的范围 黄斑裂孔所致的视网膜脱离 早期局限于后极部,随着病程的延长,脱离向下方和颞侧发展,以至全脱离。 手术治疗1. 前房穿刺玻璃体腔注气术2. 冷凝放液玻璃体腔注气术3. 冷凝放液外加压玻璃体腔注气术4. 玻璃体视网膜手术硅油充填 并发症主要为全视网膜脱离,玻璃体液化和牵拉是脱离扩展的重要因素 。甲状腺相关性眼病定义 是一种与Grave 病相关的自身免疫性疾病, 或不伴有甲状腺功能亢进, 因眼外肌及眼眶结组织的炎性反应及纤维化导致眶内容物体积大, 引起眼球突出、眼睑退缩、球结膜水肿、球运动障碍、复视、视神经压迫等症状。发病率 甲状腺相关眼病是眼眶最常见的疾病之一。据报道,在成人眼眶病中,甲状腺相关眼病约占20 %,国内外统计发病率均为第一位 。 可见于任何年龄,多见于年轻女性和中年男性 。 对于甲亢患者,目前没有太好的办法预防眼病的发生 临床表现(1 )眼睑:眼睛向下看时,上眼睑不能随下转的眼球下落,上方白色巩膜暴露在外。向正前方看时,睑裂扩大,眼球突出。(2 )眼球突出:临床统计,双眼突出占甲状腺相关眼病的80 %~90 %,单眼突出占10 %~20 %。(3 )眼球运动:眼球运动受限出现斜视和代偿头位。(4 )眼压:由于眼眶内软组织水肿或眼外肌肥大压迫眼球,眼压升高,严重者发生继发性青光眼。分类及其临床表现1. 充血型:球结膜充血、水肿等炎症改变2. 肌肉病变型: 突眼3. 混合型:兼有上述临床表现症状较轻的TAO 的治疗1. 无需特殊处理, 而只要进行局部对症及支...

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