107/07/20261飞秒激光辅助白内障超声乳化联合ToricIOL植入手术的临床分析飞秒激光辅助白内障超声乳化联合ToricIOL植入手术的临床分析XX 眼科医院XX 眼科医院2传统超声乳化术存在缺陷•自从美国医师Kelman 于1967 年发明超声乳化白内障摘除术后40 多年，手术设备及手术医师技巧不断的成熟。超声乳化白内障摘除术成为目前最为成熟和风靡的白内障手术方式。但存在诸多难以克服的缺点：1 超乳过程中转化的热量对角膜内皮的损害；2 对后囊以及虹膜的潜在性威胁；3 切口人工制作的不稳定性；4 人工前囊撕开的不稳定性。 307/07/20263 超乳白内障手术的挑战性步骤关键步骤目前的手术对屈光的影响安全隐患角膜切口重视程度不够散光自闭性差感染CCC大小不一居中性差ELPo 不一致屈光结果难以预测囊袋撕裂悬韧带损伤劈核过多使用机械力及超声能量视觉功能恢复延迟内皮细胞丢失角膜水肿PCR3有没有更好的办法来应对挑战？白内障患者散光分布 白内障患者中大约有15%-29% 的患者术前即存在≥1.5D 的角膜散光。这些散光如不能矫正，会明显影响患者的术后视力. 0-0.515%0.5-1.040%1.0-1.527%1.5-2.09%>28%0-0.518%0.5-1.051%1.0-1.519%1.5-2.08%>25% 白内障患者散光分布正常人群散光分布眼科医生选择的治疗方式示意图Source: Market Scope Annual Cataract Survey, June 2005 Astigmatic Treatment Preference010203040506070No CorrectionLRIToric IOLCRIAKOtherPercentage ShQ1 05Q2 04Q2 03Q2 02• 45% - 不实施散光校正• 36% - AK 术 • 19% - 其他散光的分布6<.5<1<1.5<2<2.5<3<3.5>3.50.010.020.030.040.050.037.235942752857627.258294111996916.44836230909618.647814811257324.245624819902032.361338968398811.432235135913942.30795312650082中度 1.0 – 2.0D~ 35%(Pre-op) Cylinder D ( < )% of PatientsN = 10,411轻度< 1.0D~ 50%重度> 2.0D ~ 15%T2 to T5 目前开展现代的白内障屈光手术方式自2015 年起在我院行植入ToricIOL 的白内障患者70 例（９0 只眼），其中接受飞秒激光辅助白内障手术患者35 例（45 只眼），接受2.2 ｍｍ同轴微切口白内障超声乳化术患者35 例（45 只眼）手术均由同一位医师完成。现将临床实践进行探讨。 一般资料与方法 患者自愿选择此类手术和ToricIOL 。术前角膜散光度两组基本相同。飞秒激光超声乳化0510152025≥1.00D≥1.50D≥2.00D≥2.50D...
