新生儿眼科学：儿童眼部发育新生儿眼部发育的特殊性• 眼睛是新生儿出生时发育最完全的感世器官之一。• 在新生儿出生后的几年中，视觉系统会发生巨大变化。• 眼科医生必须知道小儿正常的发育变化，以便与病理状态区分开采。显著变化• 眼内结构：前节、视网膜和视神经在出生后第1 年快速发生变化，使物体能在视网膜上清晰成像。神经发育使视网膜成像过程成为可能。就• 眼外结构：眶骨的生长和眼周组织结构受到眼内变化的影响。眼球大小眼球大小的变化• 出生时婴儿的眼球重2.3-3.4kg 。• 眼球的容积为2.20 - 3.25cm 。• 男孩的眼轴比女孩均长0.2mm 。• 出生后第1 年中，眼轴平均增长2.5-3.5mm. 眼轴长度平均为20.6mm 。在随后的几年中，增长速度下降。• 1-2 岁期间的眼轴长度平均为 21.5mm 。• 2-3 岁期间平均为21.9mm 。• 人约5 岁时，眼轴长度达到成人水平。5-15 岁期间，不患近视性屈光不正的儿童眼轴可能略有增长，但总的增长通常小于1.0mm 。角膜角膜• 出生后角膜的屈光力发生变化，然而角膜的直径变化很小。• 出生时，角膜的横向直径和矢状直径相等，但垂直方向直径较小。• 出生时，角膜的水平直径一般为9.0-10.5mm ，平均为9.8mm 。• 出生时婴儿的角膜水平直径大于平均值标准差的2 倍或• 者大于11.0mm ，称为大角膜。角膜直径小于9.0mm 称为小角膜角膜曲率的变化• 出生时，婴儿的角膜曲率为48.06-47.00D 。角膜的这些变化可能与出生后早期眼轴的迅速增长相平衡。• 10-20 多岁期间，角膜仍继续变平。20 岁时，角膜曲率平均为 42.0D 。角膜组织学变化• 角膜的层状结构发育获得成熟角膜所需要的结构和功能。• 胎龄26 周时，胎儿的角膜才转为透明。这种不透明呈轻度至中度混浊，是均匀一致的，伴有光滑的角膜上皮。出生后4-6 周内，角膜变透明。胎龄大于32 周的婴儿中，大多数角膜透明。• 婴儿6 个月时，角膜上皮基底细胞增长至18um ，角膜基质厚度增长至0.490mm ，均达到成人厚度。前房• 出生时，前房深度为18-2.4mm ，平均为2.05mm ，前房深度持续增长到青少年期结束，然后逐渐变浅。• 正视眼前房深度的增加比近视眼患者停止得早。这种明显的区别与近视眼患者晶状体和眼轴长度的持续变化有关。 出生时婴儿的前房容积约为64mm3 ，成人的前房容积约为116mm3 。根据前房深度的这些差别，为儿童施行眼内手术时做一些调整是必要的。虹膜• 虹膜上的结构性孔...
