急性出血性结膜炎概述急性出血性结膜炎：又称流行性出血性结膜炎（俗称红眼病）,阿波罗11 号结膜炎。 本病是一种爆发流行的自限性眼部传染疾病。1971 年曾在我国流行。最常见的是由肠道病毒70 型和柯萨奇病毒A24 的变异珠，也有腺病毒11 型的报道。 流行特点传染源：本病患者为主要传染源。 其眼部分泌物及泪液均含有病毒。 传播途径：主要在公共场所或家庭中接触传染。•接触被患者眼部分泌物污染的手、物品或水等而发病。 •部分患者的咽部或粪便中也存在病毒。易感人群：人群普遍易感，无年龄性别差异。•本病传染性极强，发病率高，传播很快，发病集中。•大流行期间曾造成一些城市停课、停产、停市，给人民生活、工作和社会生产造成严重危害。流行特点潜伏期：潜伏期短，起病急骤，发病后2 周内传染性最强。 该病潜伏期一般为12-48 小时，最长可达6 天。于夏秋季节流行，多见于成人。自然病程短，目前尚无特殊有效疗法。结膜炎后一段时间人群虽有一定免疫力但中和抗体滴度升高频率低，仍易感。临床表现 接触传染源后2 小时～48 小时内双眼同时或先后发病。自觉眼不适感1-2 小时即开始眼红，很快加重。明显眼刺激症状，刺痛、砂砾样异物感、烧灼感、畏光、 流泪。眼睑水肿，睑 、球结膜高度充血。角膜上皮细胞点状剥脱是早期另一特征，裸眼检查不易发现异常。滴荧光素染色后裂隙灯显微镜钴蓝光源下可见多数散在细小的绿色着染点。临床表现 屡见结膜下出血：•初为睑结膜、球结膜针尖大小的点状出血。•继而斑、片状结膜下出血，多位于颞上、颞下近穹隆部球结膜、上方球结膜。•重者出血融合弥漫，可遍及全部球结膜呈鲜红色。眼分泌物初为水样、浆液性，重者带淡红血色，继而为粘液性。睑结膜、穹隆部有时见滤泡，偶有伪膜形成。临床表现耳前淋巴结肿大，有压痛。偶见轻度虹膜炎。患者一般无全身症状，少数人有发热、咽痛等上感症状。本病为自限性，自然病程1 ～2 周，视力无损害，角膜无基质浸润，一般无后遗症。应注意的是EV70 病毒引起的急性出血性结膜炎大流行期偶有少数结膜炎患者在结膜炎后1 ～8 周内出现神经系统症状，表现腰骶脊髓神经根炎，下肢肌肉酸痛、肌张力减低、膝腱反射消失、下肢运动麻痹或面瘫，部分患者恢复，部分患者致残。检查结膜刮片见大量单核细胞，有假膜形成时，中性粒细胞计数升高。结膜囊分泌物行病毒分离或PCR 可检测出肠道病毒7...
