干眼症我国干眼疾病现状门诊接诊的干眼病人逐渐增多对干眼疾病的基本认识比较混乱干眼的定义和诊断标准尚未规范缺乏全国性的科学规范的流行病学调查误诊和乱用药情况严重干眼症的概念 是指各种原因引起的泪液质和量、或泪液流体动力学异常，导致泪膜不稳定和眼表组织病变，并伴有眼部不适症状为特征的一类疾病的总称。 常规检查有：BUT 所有干眼症患者BUT 都缩短 Schimer 试验 角结膜染色干眼的症状症状是诊断干眼的主要指标之一常见症状：眼干，眼涩，视疲劳，异物感，烧灼感， 酸胀感，眼痛，畏光，用眼后眼发红。 其中71.3 ％的干眼患者有视疲劳的症状 诱发或加重因素：夜间，烟尘重，看书时干眼症的分类 我国目前关于干眼的分类尚无统一的标准，存在多种分类方法 ，有的是按病因分类 ，有的是按泪液成分改变分类 ，给临床诊断与治疗带来一定的困难和紊乱干眼疾病的基本分类干眼（Dry Eye ），或称单纯性干眼– 病因不明确– 以眼不适症状为主，影响生活质量、工作和学习– 体征缺乏特征性– 预后不严重干眼综合症（Severe Dry Eye Syndrome)– 因全身或局部明确的原发疾病破坏分泌泪液的组织，泪膜部分或完全缺如，角膜缘功能部分或完全缺失，角膜上皮结膜化、新生血管化– 代表性疾病：Sjögen 综合征，Stevens-Johnson 综合征，眼类天疱疮病，严重的眼热化学烧伤– 预后很差干眼的分类目前国际上应用较多的是美国国立眼科研究所（1995 ）制定的分类方法 缺点：不包括黏蛋白缺乏性干眼（泪液量正常，眼表上皮细胞受损）干眼的分类（刘祖国）脂质异常性干眼（LTD ）：包括蒸发过强性干眼水液异常性干眼（ATD ）粘蛋白异常性干眼泪液动力学异常性干眼混合性干眼蒸发过快性干眼（MGD ） 睑板腺开口凸出移位，边界不清，常有黄白色牙膏状分泌 物阻塞，形成塞子（plugging ） 有时可合并泡性角膜炎发生黏蛋白缺乏性干眼杯状细胞- 分泌凝胶性黏蛋白角膜和结膜上皮细胞- 合成跨膜黏蛋白在眼表形成一层多糖被，具有亲水性，使泪液均匀分布眼表上皮细胞受损而引起 眼表化学伤、热烧伤角膜缘功能障碍维生素A 缺乏（儿童多见）粘液斑 泪液动力学异常性干眼由泪液的动力学异常引起，包括瞬目异常，泪液排出延缓，结膜松弛引起的眼表炎症而导致动力学异常溢泪、异物感、泪液减少性干眼症 异位性泪河弯月面形成干眼的常见病因分泌减少 Sjögren 综合症 、外伤 、感...
