干眼症的诊断和治疗目录概述分类检查诊断治疗定义干眼症的定义 干眼症又称角结膜干燥症（Keratoconjunctivitis sicca ，kcs ）是指各种原因引起的泪液质或量或异常或动力学异常，引起的泪膜不稳定和（或）眼表伤害，从而导致眼不适症状及视功能障碍的一类疾病。流行病学及危险因素世界范围内干眼发病率5.5-33.7%我国发生率 21% －30%入选标准（指标）不同需要考虑概述泪膜角膜脂质层水液层粘蛋白层概述泪膜的功能润滑眼表，提供光滑的光学面。湿润及保护角膜与结膜上皮。通过机械冲刷及其抗菌成分抑制微生物生长。向角膜提供必要的营养物质。目录概述分类检查诊断治疗概述干眼症的分类- 按照病因分类水液缺乏型（ATD ）—水液行泪液生成不足和（或）质的异常引起，例如：sjogren 综合征• SS 型：原发性的SS 主要表现为眼干加口干，继发性SS 可以伴有类风湿性关节炎、红斑狼疮、多关节炎等• 非SS 型：由泪液的动力学异常引起 ，如瞬目异常 、泪液排出延缓、结膜松弛等 ：如泪腺病变( 先天性无泪症等) 、神经障碍(Ⅶ颅神经病变、久戴接触镜、神经麻痹性角膜炎等) 、大面积眼表损害( 沙眼、热或化学性眼烧伤、Stevens-Johnson 综合征、瘢痕性眼类天疱疮、睑缺损、特应性角结膜炎、外伤等)蒸发过强型（LTD ）--- 脂质层质或量的异常而引起，如：睑缘炎、视屏终端综合征、眼睑缺损或异常引起的蒸发异常• 实质性结膜角膜干燥症：见于睑结膜、球结膜广泛瘢痕，破坏了结膜本身的分泌腺甚至泪腺、泪管所致。如严重的沙眼，热或化学广泛烧伤，严重的慢性结膜炎，类天疱疮等。• 结膜上皮性干燥症：这是维生素A 缺乏的眼部表现之一。造成维生素A 缺乏的原因，主要是身体内维生素A 消耗量大，摄入量少所致。多见于人工喂养不当的婴幼儿，当他们吸收不良或患麻疹、肺炎、疾病、腹泻等消耗性痢疾时，极易发生。成人则多见于晚期肝癌、肝硬化及长期慢性消化道疾病患者。• 口- 眼干燥- 关节炎综合症( 或称“干眼综合症” ) ：这是一种病因不清的疾病，近年来发现，可能是由于先天性免疫系统异常所致。主要表现为干燥性角膜结膜炎、口腔干燥，并发结缔组织病( 最常见为类风湿关节炎) 。粘蛋白缺乏形—眼表上皮细胞受损而引起，如：药物毒性、化学伤、烧伤等对眼表的损害及角膜缘功能障碍泪液动力学异常型-- 由泪液的动力学异常引起 ，如瞬 目异 常 、泪液 排出延缓、结膜松弛等 分类干眼症的分类- 按照程...
