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崇 医 尚 德 仁 和 共 生 崇 医 尚 德 仁 和 共 生脑卒中的急救和护理 崇 医 尚 德 仁 和 共 生患者家属,病人昨天怎么发病的?我妈说:爸昨天晚上半夜12 点起床上厕所时腿没力气摔了一跤,凌晨3 点左右时发现半边身子没力又摔了一跤,晚上不敢打扰我们就没说,想着等天亮了再告诉儿子的。什么时间来医院的?我们早上起来赶紧送到五医院。但是医生说错过了溶栓时间,唉! 应该早点来的!就医太晚,但是我们也会尽力救治的!溶栓时间窗:发病到溶栓时间在4.5h 或6h 内[1] [1] 中华医学会神经病学分会. 中华医学会神经病学分会脑血管病学组 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018. 中华神经科杂志, 2018,51(9) :666-682情景再现 崇 医 尚 德 仁 和 共 生为什么患者没有及时就医?如果是你接诊患者该如何处理呢? 崇 医 尚 德 仁 和 共 生主要内容 脑卒中的概述一脑梗死的识别方法二 急性脑梗静脉溶栓三 崇 医 尚 德 仁 和 共 生 崇 医 尚 德 仁 和 共 生 一脑卒中的概述 崇 医 尚 德 仁 和 共 生一、脑的血液循环 颈内动脉系统 (前循环) 椎- 基底动脉系统 (后循环) 崇 医 尚 德 仁 和 共 生大脑血管结构特点:脑动脉: 内膜层厚,有较发达的弹力膜,中层和外层壁较薄,没有弹力膜,脑动脉几乎没有搏动,这样可避免因血管波动影响脑功能。脑静脉: 腔大壁薄弹性差;无静脉瓣;大多不与动脉伴行;静脉窦,静脉血及脑脊液经此血流缓慢。特点: 1 、长、弯曲度大,缺乏弹性搏动,不易推动和排出随血液来的栓子,故易患脑栓塞。 2 、因脑动脉壁薄,当血压突然升高时,又容易导致脑出血。 崇 医 尚 德 仁 和 共 生 脑卒中又称急性脑血管病意外,中医称中风,是大脑的血管突然破裂出血,或堵塞造成的大脑缺血、缺氧。即分为出血性和缺血性两大类。缺血性卒中( 占70% ) 二、 脑卒中定义 崇 医 尚 德 仁 和 共 生出血性脑卒中(脑出血)脑血管破裂,血液渗入脑室或脑组织,严重时危及生命缺血性脑卒中(脑梗塞)脑动脉狭窄或阻塞,血流减少或中断,造成脑缺血、缺氧、坏死 崇 医 尚 德 仁 和 共 生卒中惊人的数据!发病率/ 死亡率第一!我国现有700 余万中风患者每年新增250 万名每年死亡人数200万死亡率是北美5 倍年轻化趋势显著、致残率高40~64 岁的劳动力人群已占到40 岁以上的中风发病人群近50%幸存者中3/...

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