木木脑梗死合并高血压患者的护理查房病例简介B诊疗经过C护理诊断及护理措施D健康教育EContent相关知识A目录01相关知识 脑梗死(cerebral infarction ，CI) 是缺血性卒中的总称，由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化。 脑梗死康复治疗的时间开展的越早结局越好，3 个月内，神经功能恢复最快，半年后仍有恢复，1 年后恢复变慢，但康复治疗仍有益处。Part 01病例简介患者 李XX性别 男年龄 81 岁诊断 1. 急性脑梗死 2. 高血压2 级（极高危）入院时间 20XX 年5 月1 日病例IntroductionT 36.5℃ P 102 次/ 分 ， RR: 16 次/ 分 Bp 152/85mmHg SPO2:92%, 意识恍惚，双侧瞳孔等大等圆约2.5mm ，光返灵敏，言语不利，口角向左侧歪斜，左侧肢体肌力正常，右侧肢体肌力1 级，NIHSS 评分24分。查体既往史高血压、矽肺病史数年。时间5 月1 日-5 月9 日 特级护理病史因右侧肢体无力伴言语不能1 小时入住。病例简介02诊疗经过 急诊予以头颅CT 检查提示：未见明显出血，左侧小脑低密度影异常、脑萎缩。于20XX 年5月1 日10:37 分以急性脑梗死收住入院。抢救室予以阿替普酶70mg 静脉溶栓治疗，入院后予以CTA+CTP 检查，提示左侧大脑中动脉重度狭窄接近闭塞。予以留置导尿，鼻饲管置管。 于10:30 分检查完毕后遵医嘱予以阿替普酶70mg 静脉溶栓治疗，静推7mg 后剩余63mg1小时泵入.于11:30分溶栓完毕。T:36.5℃， HR:102 次/ 分，BP:152/74mmHg ，RR:16 次/ 分，SPO2:95%,主要治疗 患者意识恍惚，双侧瞳孔等大等圆约2.5mm ，光返灵敏，不能言语，左侧肢体肌力正常，右侧肢体肌力2 级。控制血压遵医嘱维持血压在180mmHg 左右，患者住院期间血压波动在116-167mmHg之间。每4 小时监测一次血糖，密切控制血糖波动，必要时予以胰岛素降血糖。血糖的监测主要治疗 予以阿托伐他汀钙20mg 每日一次，阿司匹林100mg 每日一次，氯吡格雷75mg 每日一次抗凝治疗，气压治疗每日一次防止双下肢静脉血栓。 丁苯酞氯化钠注射液100ml 静滴,2 次/ 日改善侧支循环；银杏达莫20ml 静滴,2 次/ 日改善颅内微循环；甘油果糖125ml 静滴,2 次/ 日脱水减轻脑水肿；盐酸氨溴索30mg 静脉推注,3次/ 日。布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入予以化痰治疗。 治疗情况主要治疗Part 02护理诊断护理诊断1. 清理呼吸道低效2. 吞咽功能障碍3. 躯体移动障碍4....
