急腹症的护理急诊科：XX急腹症的定义 急腹症是指腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生了急剧的病理变化，从而产生以腹部为主要症状和体征，同时伴有全身反应的临床综合征。 是起病急，病情重，进展快，变化多，病因复杂的特点，一旦诊断延误，治疗不当会给患者带来严重危害，甚至死亡。因此，进行及时的病情观察和评估，采取正确的护理措施，十分重要。 急腹症的分类一、按病变性质分类1. 感染性疾病 引起急腹症的常见感染性疾病有：（1 ） 外科疾病，如急性胆囊炎，胆管炎，胰腺炎，阑尾炎，消化道或胆囊穿孔，肝或腹腔脓肿溃破。（2 ） 妇产科疾病，如急性盆腔炎。（3 ） 内科疾病，如急性胃肠炎。2. 出血性疾病 常见于：（1 ） 外科疾病，如腹部外伤导致的肝脾破裂，腹腔内动脉瘤破裂，肝癌破裂等。（2 ） 妇产科疾病，如异位妊娠或巧克力囊肿破裂出血。3. 空腔脏器梗阻 常见于外科疾病，如肠梗阻，肠套叠，结石或蛔虫症引起的胆道梗阻，泌尿系结石等。4. 缺血性疾病 常见于（1 ） 外科疾病，如肠扭转，肠系膜动脉栓塞，肠系膜静脉血栓形成。（2 ） 妇产科疾病，如卵巢或卵巢囊肿扭转。二、按神经机制1. 内脏痛是腹内某一器官受到刺激，信号交感神经通路传入脊髓，其疼痛特点为（1 ）疼痛部位含混，接近腹中线；（2 ）疼痛感觉模糊，多为痉挛、不适、钝痛、灼痛；（3 ）常伴恶心、呕吐、出汗等其他自主神经兴奋症状。2. 躯体痛来自腹膜壁层及腹壁的痛觉信号，经体神经传至脊神经根，反应到相应脊髓节段所支配的皮肤。（1 ）定位准确，可在腹部一侧。（2 ）程度剧烈而持续。（3 ）可有局部腹肌强直。（4 ）腹痛可因咳嗽、体位变化而加重。3. 牵涉痛是腹部脏器引起的疼痛，刺激经内神经传入，影响相应脊髓节段而定位于体表，即更多具有体神经传导特点，疼痛较强，程度剧烈，部位明确，局部有压痛、肌紧张及感觉过敏等。临床表现急性腹痛是急腹症的主要临床症状，常同时伴恶心、呕吐、腹胀等消化道症状或发热。急腹症的特点一、内科急腹症特点为先有发热后有腹痛，腹痛多为无固定部位。①急性胃肠炎：表现为上腹部或脐周隐痛、胀痛或绞痛，伴呕吐、恶心、腹泻和发热。②心肌梗死：部分心肌梗死病人表现为上腹部胀痛，伴恶心呕吐，严重者可出现心力衰竭、心律失常和休克。③腹型过敏性紫癜：除皮肤紫癜外，以腹痛为常见表现，呈脐周、下腹或全腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐、腹泻和粘液血便等。二、外科急腹症 特...
