中毒概述第一节 作者 : XX单位 :XX重点难点熟悉了解掌握急性中毒的定义、发病机制、临床表现、诊断和处理原则。中毒的类型和流行病学中毒原因和预防（一）定义与类型（二）病因和中毒机制（三）发病机制（四）临床表现（五）诊断（六）治疗及预防一、中毒总论内科学（第9 版）中毒（poisoning ）：进入人体的化学物质达到中毒量产生组织和器官损害引起的全身性疾病毒物（poison ）：引起中毒的化学物质，根据其来源和用途分为 ：工业性毒物、药物、农药及有毒动植物 （一）定义与类型急性中毒：机体一次大剂量暴露或24 小时多次暴露有毒物质引起急性病理变化而出现的临床表现，具有发病急、病情重、变化快的特点，常危及生命。慢性中毒：多为职业中毒，系长时间暴露，毒物于体内蓄积而出现中毒的临床表现，其起病慢、病程长，需认真询问病史和查体，并进行相关毒物检查分析。 定义类型内科学（第9 版）1. 职业中毒生产、保管、使用和运输过程中暴露于有毒原料、中间产物或成品2. 生活中毒误食、意外接触毒物、用药过量、自杀或谋害等情况下，大量毒物入体病因（二）病因和中毒机制内科学（第9 版）呼吸道（二）病因和中毒机制皮肤黏膜内科学（第9 版）消化道（二）病因和中毒机制—— 消化道毒物主要经小肠吸收血液循环肝脏解毒全身组织器官肠液和酶作用毒物性质改变生活中毒常见途径内科学（第9 版）消化道（二）病因和中毒机制—— 呼吸道肺泡吸收面积大毛细血管丰富经呼吸道吸入后，毒物吸收速度较经消化道吸收快20 倍患者迅速发生中毒、症状重、病情进展快职业中毒时，毒物常以粉尘、烟雾、蒸气或气体状态吸入气道生活中毒以一氧化碳中毒常见内科学（第9 版）（二）病因和中毒机制—— 皮肤黏膜 健康皮肤表面类脂质层能防止水溶性毒物侵入机体，皮 肤多汗或有损伤时，可加速毒物吸收少数脂溶性毒物（如苯、苯胺、硝基苯、乙醚、氯仿或有机磷化合物等）易经皮脂腺吸收中毒砷化物、芥子气等毒物能损伤皮肤，后经皮肤吸收中毒有的毒物可经球结膜吸收中毒内科学（第9 版）皮肤粘膜毒物与红细胞或血浆中成份结合全身组织和细胞（二）病因和中毒机制脂溶性较大的非电解质毒物在脂肪和部分神经组织中分布量大不溶于脂类的非电解质毒物，穿透细胞膜的能力差电解质毒物（如铅、汞、锰、砷和氟等）在体内分布不均匀内科学（第9 版）氧化还原水解结合毒物与组织和细胞内化学物...
