ESR 和贫血的相关检查XX 医院血液科XX 医院造血干细胞移植中心(P255) 红细胞沉降率测定（Erythrocyte sedimentation rate)( 血沉--ESR ) 概念： 红细胞沉降率（ESR ）是指红 细胞在一定条件的沉降速率， 简称血沉。在某些病理情况下，血沉明显增快。ESR 属非特异性检查。影响因素： 1 、血浆：纤维蛋白原、、、 球蛋白 ESR（RBC 表面带负电荷） 白蛋白 ESR TG 、Ch RBC 聚集ESR 2 、 RBC 自身因素：大小、形态和数量 参考值：男 0~15mm/1h 末 女 0~20mm/1h末无特异性，动态观察病情变化。 生理性：儿童、经期、妊娠中晚期、老年 急性炎症（如细菌性感染）ESR 炎症性疾病 慢性炎症（如TB 感染) 免疫反应炎症（如风湿病) 病理性 组织损伤与坏死（心梗/ 心绞痛） 恶性肿瘤临床意义：贫血的概念 贫血是指单位容积外周循环血中的红细胞数，血红蛋白浓度和红细胞比容低于正常值下限。从而使组织供氧不足，因而引起一系列临床表现。贫血是临床上最常见的症状之一。贫血的病因分类⑴红细胞生成减少 ⑵红细胞破坏增多 ⑶红细胞丢失过多（失血） [ 参考值] 成 人 0.005 ～0.015(0.5% ～1.5%) 绝对值 (24 ～84)×109/L 一 、(P254) 网织红细胞（reticulocyte, Ret ）脱核晚幼红细胞 Ret 成熟红细胞 脱mRNARet↓→骨髓造血功能减低→再生障碍性贫血↓ 骨髓病性贫血↓溶血性贫血急性失血性贫血缺血性贫血 巨幼细胞贫血 ↑Ret↑→骨髓造血功能旺盛→↑↑↑↑↑[Ret 的临床意义] 1. 反映骨髓造血功能, 用于贫血的诊断及 鉴别诊断２. 疗效判断观察的指标 ３. 病情判断观察的指标二、（P256 ）血细胞比容测定（hematocrit, Hct ） 又称血细胞压积（PCV ）(P256) 是指血细胞在血液中所占容积的比值。反映红细胞的增多或减少。 [ 参考值] 微量法 男 0.467+0.039L/L 女 0.421+0.054L/L温氏法 男性 0.40 ～0.50L/L(40 ～50%) [ 临床意义] Hct 增多：见于各种原因所致血液浓缩如脱水；各种原因所致红细胞增多如真性红细胞增多症等 Hct 减少：见于各种贫血等 三、红细胞平均值的计算( 血细胞分析仪法) 1. 平均红细胞比容 (MCV) 80 ～100fl （指每个红细胞的平均体积） 2. 平均红细胞血红蛋白量 (MCH) 27 ～34pg （指每个红细胞的平均血红蛋白量）3. 平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC) 320 ～360g/L （32% ～36% ）（指每...
