白血病的概述 白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。克隆的白血病细胞增殖失控、分化障碍、凋亡受阻，停滞在细胞发育的不同阶段，在骨髓和其他造血组织中大量增生积聚，并浸润其他器官和组织，而正常造血功能受抑制。本病以进行性贫血、持续发热或反复感染、出血和组织器官浸润及外周血出现幼稚细胞为特征。 概 念 血癌 特点： 白血病细胞在骨髓和其它造血组织中恶性增植，并浸润其它器官和组织，正常造血受抑。 临床表现： 贫血、出血、感染、浸润。白血病分类白血病分类 急性白血病 急性白血病慢性白血病慢性白血病慢性淋巴细胞性白血病慢性淋巴细胞性白血病慢性少见类型白血病慢性少见类型白血病按自然病程和白血病细胞的成熟度分为： 按自然病程和白血病细胞的成熟度分为： 按白细胞计数分为 按白细胞计数分为 白细胞增多性白血病 白细胞增多性白血病 白细胞不增多性白血病 白细胞不增多性白血病 急性非淋巴细胞白血病急性非淋巴细胞白血病急性淋巴细胞白血病急性淋巴细胞白血病慢性粒细胞性白血病慢性粒细胞性白血病【发病情况】年发病率2.76/10 万, 占癌总发病数的5% 。男多于女(1.18 1)∶成人以ANLL 多见，儿童以ALL 多见。CML 年龄中位数为45 岁。恶性肿瘤死亡率中，男性第6 位，女性第8位，儿童及35 岁以下成人为第一位。电离辐射化学毒物或药物遗传 病毒感染 病因: 上述病因导致遗传基因突变，使白血病细胞株形成，人体免疫功能缺陷，已形成的肿瘤细胞不断增值，最终导致白血病的发生。【病因和发病机制】一、病毒： 已经证实, 成人T 细胞白血病病毒(Human T-cell Leukemia virus-Ⅰ HTLV-Ⅰ）是引起成人T 细胞白血病（ATL ）的主要原因。 证据：1 、ATL 的T 细胞中分离出HTLV-Ⅰ。 2 、ATL 患者血清检出HTLV-Ⅰ抗体。二、电离辐射： 照射剂量与白血病发病率密切相关。 引起骨髓抑制、免疫缺陷、染色体断 裂和重组。三、化学因素： 多为ANLL ，常有白血病前期。 苯 乙双吗啉：染色体畸变 烷化剂 四、遗传因素： 家族性白血病； 单卵性孪生子发病率高于双卵； 某些遗传病发病率高于正常； 染色体异常 t(9;22)—CML t(15;17)--APL 五、其他血液病： MDS 、CML 、真红、骨髓纤维化、PNH 等最终可发展为AL 。一般治疗 纠正贫血：输红细胞，缓解白血病。 防治感染：无菌护理，注意口腔、肛门护理。 抗感染药，粒（单）细胞集落刺 激因子 (GM-CSF 、G-...
