白细胞减少症及粒细胞缺乏症血细胞的增殖四个阶段 • 1 、造血干细胞池或祖细胞池。正常情况下，约有95% 处于静止期。• 2 、增殖池是指处于原始、中幼阶段的细胞，具有增殖活性，根据其发育和特征还可分为不同的阶段。• 3 、贮存池（晚幼－成熟）此期细胞已经失去增殖活性，不再合成DNA ，只是贮存和进一步成熟。• 4 、指外周血中各类有功能的成熟细胞。 中性粒细胞的细胞动力学 定 义• 1 、外周血白细胞低于4.0×109/L 者称为白细胞减少，因粒细胞在白细胞中占绝大多数，尤其是中性粒细胞，故白细胞减少通常是因中性粒细胞减少引起，且大多数也表现为中性粒细胞比例的降低，因此白细胞减少通常指的是中性粒细胞的减少。• 2 、外周血中性粒细胞绝对值在成人低于2.0×109/L 、10-14 岁儿童低于1.8×109/L 、10岁以下儿童低1.5×109/L ，称为中性粒细胞减少。按其减少程度可分为轻度（1.0 ～1.95×109/L ），中度（0.5 ～0.95×109/L ）和重度（<0.5×109/L ），重度减少也称粒细胞缺乏。白细胞减少发病机制• 1 、中性粒细胞生成减少－－增殖异常• 2 、中性粒细胞破坏过多－－免疫相关• 3 、分布异常－－循环障碍、滞留白细胞减少的不同病因 • 1 ．感染性粒细胞减少症 临床较为常见多在感染发热之后，就诊时发现粒细胞减少，如病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症、流感、麻疹等。迁延性肝炎肝脾肿大者常见有粒细胞减少，血中可见少量异型淋巴细胞。细菌感染如伤寒、副伤寒、布氏杆菌、重症金黄色葡萄球菌败血症、革兰阴性杆菌及粟粒型肺结核等均可出现粒细胞减少症。原虫感染者以疟疾为多见，特别是反复发作及伴有脾肿大者。黑热病常有粒细胞减少及坏疽性口腔炎者，在我国已基本消失 药物性粒细胞减少症 • 一般发生在中年人，常因反复用药，也有时用药量很少就引起严重粒细胞减少，国内报告以氯( 合) 霉素、磺胺类、复方阿司匹林为多，其中以氯( 合) 霉素为突出，因为所含硝基苯根，对骨髓造血有毒性作用，它能抑制幼稚细胞DNA 及蛋白质合成 放射性粒细胞减少症 • 放射线对粒细胞影响程度与量有明显关系。关于放射线对粒细胞作用机理：一为杀死敏感的造血细胞和成熟粒细胞，二是引起细胞染色体的严重受伤，不仅使粒细胞数量减少，而且使粒细胞的胞浆出现中毒颗粒及空泡、胞核碎裂、溶解及棘突形成 脾源性粒细胞减少症 • 脾功能亢进的表现。外周血有粒细胞减少及白细胞总数的减少。骨...
