白血病的分型1. 不同的分类方法• 传统的白血病诊断和分型主要依据骨髓涂片中血细胞形态和分类及化学染色检查来确定的。根据白血病自然病程长短将白血病分为急性/ 慢性的两大类；按照细胞的起源不同又可分为髓细胞系、淋巴细胞系以及特殊类型等不同类型白血病。 表1 急性白血病分型的三个发展阶段FAB 分型 1976 （M ）MIC 分型 1986 （MIC ）WHO 分型 2001 （MICM ） FAB 分型法依据白血病细胞的形态学将急性白血病分为急性淋巴细胞白血病（ALL ）和急性髓细胞白血病（AML ）两大类型。ALL 根据细胞大小及形态又分为L1 ～L3 三种亚型、AML 按细胞类型不同又分为M1 ～M7 七型( 二) 白血病MIC 分型( 二) 白血病MIC 分型• 1986 年FAB 协作组提出了MIC 分型法： 形态学 (morphology ， M ) 免疫学 (immunology ， I ) 细胞遗传学 ( cytogenetics ，C ) 该分型法以形态学为基础、免疫学和细胞遗传学作补充，相互结合，使分型更趋精确。2001 年WHO 提出来WHO 分型形态学 (morphology ， M ) 表观/ 大小 免疫学 (immunology ， I ) 抗原抗体 细胞遗传学 ( cytogenetics ，C ) 染色体形态分子生物学（molecular biology, M ）------- 基因水平上白血病FAB 分型和WHO 分型对比 FAB 分型 WHO 分型ALL—L1 L2急性前体淋巴母细胞白血病/淋巴瘤Precursor B and T lymphoblastic leukemia/lymphoma（ALL） L3Burkitt 白血病/淋巴瘤 （Burkitt leukemia /lymphoma）AML—M0极微分化AML （AML，minimally differentiated） M1未成熟AML （AML without maturation） M2a成熟AML （AML with maturation） M2bAML with t（8；21）（q22；q22），（AML1/ETO） M3APL［AML with t（15；17）（q22；q12），（PML/RARα）and variants］ M4急性粒-单核细胞白血病 （Acute myelomonocytic leukemia） M4EOAML with inv（16）（p13q22） or t（16；16）（p13；q22），（CBFβ/MYH11） M5（M5a、M5b）急性单核细胞白血病 （Acute monoblastic and monocyticleukemia） M6急性红白血病 （Acute erythroid leukemia） M7急性巨核细胞白血病 （Acute megakaryoblastic leukemia）哪些白血病需要进行骨髓移植•一般来说只有标为高危的“急淋”患儿和大约七成左右的成年患者建议首要考虑骨髓移植，是因为这些患者，白血病细胞难以被清除...
