白血病 白血病(leukemia) 是一类造血干细胞的克隆性恶性疾病。其克隆中的白血病细胞失去进一步分化成熟的能力而停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其它造血组织中白血病细胞大量增生积聚,并浸润其它器官和组织,而正常造血受抑制。Abirdged general view of normal hematopoiesis (正常造血示意图) stem cell(造血干细胞)progenitor cells (造血祖细胞) pronormoblast monoblast myeloblast lymphoblast megakaronlast(原红细胞) (原单细胞) (原粒细胞) (原淋巴细胞) (原巨核细胞) erythrocytes monocytes granulocytes lymphocyte platelets (红细胞) (单核细胞)(粒细胞) (淋巴细胞)(血小板)Normal hematopoiesis (正常造血)造血干细胞造血祖细胞原始细胞成熟细胞HappenningHappenning of acute leukemiaof acute leukemia白血病干细胞白血病干细胞白血病细胞白血病细胞正常血细胞正常血细胞leukemiccells groupnormal cells group(正常血细胞群体)(白血病细胞群体)HematopoiesisHematopoiesis in acute leukemin acute leukemnormal hematopoiesis infiltrating organs ainfiltrating organs afailure (正常造血衰竭) tissue(tissue(浸润组织和器官克隆:1. 单一祖先2. 遗传因子完全相同的3. 纯种细胞4. 无性繁殖白血病按病程按细胞类型自然病程数月自然病程数年急性白血病慢性白血病急性淋巴细胞白血病急性非淋巴细胞白血病(急性髓细胞白血病)病因及发病机制 一 病毒 二 电离辐射 三 化学因素 四 遗传因素急性白血病(AL )AL 是造血干细胞的恶性克隆性疾病,发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞大量增殖并广泛浸润肝脾淋巴结等各种脏器,抑制正常造血. 主要表现为贫血、出血、感染、浸润等AL 的临床表现 一 贫血 1 乏力带气喘 2 头晕加花眼 3 贫血再明显 4 一张大白脸二 感染1 原发灶不明显2 严重感染及败血症常见3 往往时二重及多重感染4 抗生素效果差 三 出血1 皮肤出血点2 月经、齿龈及鼻出血多见3 颅内出血最严重。 四 白血病细胞增殖浸润的表现1 肝脾淋巴结肿大2 骨骼关节疼痛3 眼部绿色瘤4 齿龈增生皮肤结节5 中枢神经系统白血病6 睾丸浸润急性淋巴细胞白血病L1 原始和幼淋巴细胞以小细胞为主L2 原始和幼淋巴细胞以大细胞为主 大小不一致。L3 原始和幼淋巴细胞以大细胞为主,细胞内有明...