HPV 感染与宫颈癌 普鲁卡因了解HPV ：HPV ：人乳头瘤病毒，环状双链DNA 病毒，多种基因型，目前有120 余种基因型被确定，其中约30 种涉及生殖道感染。HPV 主要感染人体特异部位皮肤、黏膜的复层鳞状上皮。不同类型的HPV 可导致不同的临床病变。根据生物学特性、致癌潜能分为高危型、低危型HPV 分型：高危型：HPV16 、18 、31 、33 、35 、39 、45、51 、52 、56 、58 、59 、66 、68等，与癌及癌前病变相关低危型：HPV6 、11 、42 、43 、44 等，主要与轻度鳞状上皮损伤、泌尿生殖系统疣、复发性呼吸道息肉等良性病变相关 1. 性接触传播：最主要的感染途径 2. 密切接触传播：皮肤接触、亲吻、握手 3. 间接接触传播：接触感染者的衣物用品 4. 医源性感染： 5. 母婴传播：婴儿通过产道时 （HPV 病毒不通过血液传播） HPV 的感染途径 性接触是HPV 的主要传染途径。80% 以上的女性一生之中感染过HPV 病毒。HPV 感染后，机体产生免疫机制可清除HPV ，一般8-10 个月可消失，故绝大多数生殖道HPV 感染是一过性的且无临床症状的。大约10—15% 呈持续感染状态。高危型HPV 病毒持续感染是宫颈癌发生的主要原因！HPV 感染导致的肿瘤是一个常见的感染引起的偶然事件郎景和HPV 感染与宫颈癌：流行病学调查显示：1.99.7% 的宫颈癌中都能发现高危型HPV 感染！2.HPV-DNA 检测滴度与宫颈癌病变程度正相关！3.HPV 感染与宫颈癌的发生有时序关系，从感染到发展成为宫颈癌约10-15 年，符合生物学致病机制！ HPV 感染与宫颈癌：流行病学调查显示：4. 来自世界范围的宫颈癌组织标本研究发现：在检出的所有类型中，HPV16 50% ，HPV18 14% ，HPV45 8% ，HPV31 5% ，其他型别占23% 。5.HPV 类型与宫颈癌病理类型相关，宫颈鳞癌中HPV16 感染率56% ，腺癌中HPV18 感染率56% HPV 感染与宫颈癌： HPV 感染是宫颈癌发生的必要条件！！！ HPV 阴性者几乎不发生宫颈癌！！！ HPV 检测筛查策略：1. 年轻妇女、青春期女孩不推荐HPV 检测----HPV感染在年轻女性非常普遍，且大多数为一过性感染。2.30-65 岁之间的妇女均应进行高危型HPV 筛查。3. 高危妇女人群筛查时间提前到25-30 岁。 -----HIV 感染、器官移植、长期应用皮质激素、己烯雌酚暴露史、宫颈细胞学检查异常。宫颈癌筛查 宫颈癌筛查结果处理1. 若细胞学+ 高危型HPV 均阴性，宫颈癌发病风险很低，间隔3-5 年筛查一...
