宫颈癌与TCT 、HPV 检测宫颈癌是威胁中国妇女健康的强大杀手！宫颈癌宫颈癌46.6 万/ 年新发病例80% 在发展中国家 10 万/ 年新病例 中国 宫颈癌的防治是保障妇女健康和生命的重大课题，是健康体检的重要内容之一。发病原因早婚、早育、多产性生活紊乱病毒感染— HPV遗传因素宫颈疾病主要筛查和诊断方法宫颈脱落细胞学检查传统的宫颈涂片（假阴性率40~80% ）液基细胞学检查：TCT阴道镜（放大倍数4~40 倍）HPV 的检测（已在发达国家用于宫颈癌的初筛）活检（活检病理为宫颈病变的金标准） HPV （人乳头状病毒） 与宫颈癌 已证实宫颈癌与HPV （人乳头状瘤病毒）感染密切相关，HPV 是人类肿瘤发病中唯一确认的致癌病毒。预防HPV 感染就可以预防宫颈癌，没有HPV 感染就可以不患宫颈癌。HPV 感染后机体自我清除病毒的能力弱，HPV 的持续感染会发展为宫颈癌。 从HPV 感染到发生宫颈癌，需8 年至10 年时间。在这期间，若能早期发现HPV 感染，及早诊断和正确治疗，可以控制病变向癌发展。宫颈癌与HPV 感染 型别：已发现100 多种不同的亚型，其中超过35 种可以感染人类的生殖器官，约30 种与肿瘤有关。 1 ）低危型：宫颈上皮内低度病变，引起外生殖器湿疣等良性性病（HPV 6 、11 、42 ） ； 2 ）高危型： 宫颈上皮内高度病变，与宫颈癌的发生有关（HPV 16 、 18 、 31 、 33 、35 、 39 、45 、 51 、 52 、 53 、56 、 58 、59 、 66及 68 ）； 3 ）中间型：不确定型。 在宫颈鳞状上皮细胞癌中以HPV16 （占51 ％），在腺癌和腺鳞癌中HPV18 分别占56 ％和39 ％。 HPV 型别及分布HPV 感染与宫颈病变的自然进程正常女性HPV 暴露主要是性传播感染几率：4 ～15 ％HPV 感染一过性，80 ％平均8 个月平均6~24 个月CIN ICIN II/III无细胞学改变/HPV 消除子宫颈浸润癌机体免疫机制5 －10 年辅助致癌因素潜伏感染期 亚临床感染期 临床症状期 HPV 相关肿瘤期HPV 感染是宫颈癌的必要条件HPV 阴性者几乎不会发生宫颈癌HPV 感染宫颈癌? HPV 与宫颈癌 宫颈癌筛查人群• 任何有性行为的妇女。• 高危人群：宫颈糜烂、宫颈白斑、接触性出血、有多个性伴侣、性生活过早、免疫功能低下、卫生条件差/ 性保健知识缺乏的妇女。中国癌症研究基金会（CCRF ）宫颈癌 筛查指南筛查起始年龄： 有性生活3 年；最晚不超过21 岁筛查终止年龄：≥70 岁 采用满意检...
