儿童轮状病毒感染肠胃炎的预防与治疗 轮状病毒概况轮状病毒（ rotavirus ，RV ）RV 是全球 5 岁以下婴幼儿急性胃肠炎的首要致病原。RV 结构稳定、外界存活时间长，传染性较强。呼肠孤病毒科轮状病毒属，无包膜双链核糖核酸RNA 病毒。 婴幼儿轮状病毒胃肠炎（RVGE ）是全球范围的严重公共卫生问题。 轮状病毒概况传染源传播途径易感人群主要传染源：患者、恢复期排毒者和无症状感染者。致病性：10 个病毒颗粒即可致病，潜伏期1-3d 。感染周期：腹泻前2 天即经粪便大量排出病毒，有症状后10 天仍可持续排毒。途径多样，传播性强。途径：粪‑口途径为主，人‑人接触也可，空气飞沫可能。传播载体：手、污染物、污染的食品和水。人群普遍易感。儿童发病情况：我国90% 的RVGE 发生于6-24 月婴幼儿。重点预防对象：2 岁以下婴幼儿。轮状病毒概况流行特征发病情况：RVGE 全年发病，在我国冬季检出率最高，其次为秋季。流行季节：每年10 月到次年2 月是主要流行季节。临床特征典型症状：呕吐、非血性腹泻和发热。严重情况：高渗性脱水；神经系统并发症表现为热性和非热性惊厥；少数情况下可并发急性脑病或脑炎；死亡病例主要发生在1 岁以下婴儿。轮状病毒概况RVGE 的疾病负担0102030405死亡率不容忽视：腹泻是全球5 岁以下儿童感染性疾病死亡第二大病因，RVGE 是重症致死性腹泻的首要病因。影响生长发育：导致患儿生长迟缓和低体重等，1 岁以下影响最明显。医院内获得感染：RV 结构稳定，存活期长，传染性强，是常见的院内感染传染病原。并发症及肠外感染：RV 可经血液播散至肠道外脏器，可引起肠道外并发症、自身免疫性疾病、急性脑病或脑炎。 社会、心理负担大：患儿家长/ 监护人工作缺勤比例高，压力大，焦虑等负面情绪多。轮状病毒的预防措施轮状病毒疫苗国产单价口服轮状病毒活疫苗（LLR ，兰州生物），2000 年国内上市进口五价重配轮状病毒减毒活疫苗（RV5 ，美国默沙东），2018 年国内上市轮状病毒的预防措施LLRRV5接种对象2 个月-3 岁 6-32 周龄 接种程序2 月龄后可服用，1 剂/年，3ml/ 剂6-12 周龄服用第1 剂，每剂间隔4-10 周，全程3 剂，第3 剂不应晚于32 周，2ml/ 剂 作用与用途预防婴幼儿A 群轮状病毒引起的腹泻 预防血清型G1 、G2 、G3 、G4 、G9 导致的婴幼儿轮状病毒胃肠炎 表1 两种RV 疫苗的特点比较 轮状病毒的预防措施全球研究RVG...
