HPV 感染与宫颈癌关系昆明医科大学第三附属医院 云南省肿瘤医院高碧燕 张磊 张一 杨毅1参考课件宫颈癌的发病情况2参考课件两颗因宫颈癌陨落的明星梅艳芳李媛媛3参考课件什么是HPV? 人乳头瘤病毒（human papilloma virus HPV ）是一组形态和基因结构相似，但致瘤表现不同的病毒。可引起人类上皮的良性和恶性肿瘤。 4参考课件是谁发现HPV 可导致子宫颈癌? 德国癌症研究中心的科学家 Harald zur Hausen 因发现人类乳突 淋瘤病毒(HPV) 导致子宫颈癌而获2008 年诺贝尔生理学或医学奖；5参考课件6参考课件7参考课件8参考课件9参考课件051015202515-1920-2425-2930-3435-3940-4445-4950-5455-5960-64>65Age (years)HPV Prevalence (%)02468101214161820HPVCancerCases per 100,000Sources: NCI SEER Data, 1990-94; Melkert et al., 1993. Int J Canc 53:919.HPV 现患率与宫颈癌发病率变化图HPV 感染Cervical Cancer10参考课件HPV 分类按感染部位分类按发癌性分类按危险度分类11参考课件上皮型HPV ：1,5,8,14,20,21,25,47 。按感染部位分类黏膜型HPV ：6,11,16,18,31,33,35,39,41,45,51,52,56,58,59,68,70 。12参考课件低危险群HPV ：6,11,41,42,43,44按发癌性分类高危险群HPV ：16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,68,7013参考课件低危险型HPV ：6 、11 、41 、42 、43 、44按危险度分类高危险型HPV ：16 、18 、31 、3314参考课件15参考课件性传播途径密切接触间接接触医源性感染4123 HPV 感染途径母婴传播516参考课件HPV 检测可以作为性伴侣不忠的证据吗？17参考课件HPV 感染致癌的过程18参考课件HPV 致宫颈癌机理模式图HPV 感 染细胞分化失控免疫因子浸润癌高度CIN其它致癌因子辅助效应<30 岁>30 岁10 年10 年持续HPV 感 染19参考课件HPV 感染检测方法20参考课件HPV 感染检测显微镜下所见21参考课件HPV 感染检测与随访22参考课件23参考课件1: 加强健康教育3: 注意个人卫生及性生活卫生预防HPV 感染 4: 杜绝性生活混乱5: 及时治疗宫颈病变和生殖道炎症6: 提高局部免疫力2: 认识HPV 一般特征和传播途径24参考课件宫颈癌疫苗（加卫苗） 针对HPV16 、18 、6 、11 型的四价疫苗 针对16 和18 型的二价疫苗 可防止人体内2 种HPV 变异 不可逆转子宫颈癌的形成 25参考课件26参考课件27参考课件28参考课件29参考课件30参考课件子宫颈上皮内瘤变（ CIN ）发生过程31参考课件32参考课件子宫颈上皮内瘤变（ CIN ）的治疗33参考课件34参考课件
