TCT 和HPV 检测在宫颈癌诊断中的临床应用1精选ppt2021 最新宫颈癌概述 宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，发病率在女性恶性肿瘤中居第二位，仅次于乳腺癌。据世界范围统计，每年估计有46.6 万左右的宫颈癌新发病例，其中80% 的病例发生在发展中国家。近几年来，据一些国家和地区报道，宫颈癌的发病和死亡大致稳定，但局部有增长的趋势，特别是宫颈癌的年轻病例增加，宫颈腺癌的发病也趋于年轻化。在我国部分地区近年也出现了宫颈癌病人年纪年轻化趋势的报道2精选ppt2021 最新宫颈癌的发病原因行为危险因素 性生活过早、多个性伴侣、多孕多产、社会经济地位低下、营养不良及性混乱等生物学因素 细菌、病毒和衣原体等各种微生物的感染3精选ppt2021 最新应做宫颈癌筛查的人群18 岁以上有性行为的女性过早有性生活、早婚多次生育的女性性生活紊乱、频繁及患有性病的女性有宫颈病变、子宫内膜癌、阴道癌和外阴癌病史者 世界卫生组织建议，凡是有过性生活的妇女，应该每年1 次宫颈细胞学检查，若连续3 次阴性，可延长间隔时间至每2-3 年。4精选ppt2021 最新宫颈癌的发生和发展子宫颈不典型性增生（轻- 中- 重）原位癌早期浸润癌浸润癌5精选ppt2021 最新病理分型 鳞状细胞癌为主，约占95 ％；腺癌仅为5 ％左右；腺鳞癌少见，但恶性度最高，预后最差。 6精选ppt2021 最新Bethesda 分级宫颈内膜新生物（CIN ）Pap 分级I-V （德国使用）正常正常PapI ，PapIIASCUS （非典型性鳞状上皮增生）ASCUSPapIIw ，PapIIILSIL （低度鳞状上皮内病变）CIN1PapIIIDHSIL （高度鳞状上皮内病变）CIN2CIN3 PapIVa ，PapIVb肿瘤肿瘤PapV宫颈癌的细胞学分级7精选ppt2021 最新宫颈癌临床诊断及筛选方法宫颈细胞学检查正常ASC-USASC-HLSILHSIL4-6 个月复查或HPV 检查HPV 阴性( 高危型)HPV 阳性( 高危型)12 个月复查阴道镜非侵袭性病变宫颈癌前病变或者宫颈癌半年或一年重复细胞学检查 或者1 年重复HPV 检查治疗8精选ppt2021 最新临床检测方法传统巴氏细胞学涂片& 液基薄层细胞检测(TCT ）HPV 病毒检测荧光原位杂交（FISH ）检测方法特异性（％）敏感性（％）形态学检测9055-80HPV 检测64 －9584-100FISH90909精选ppt2021 最新细胞形态学细胞内存在相对稳定的DNA 靶；对遗传学改变能逐个进行细胞水平的定量分析；在完整细胞内同时分析多种遗传学靶；敏感性高，可提高检测的阳性率；对于需要使用靶向治...
