儿童巨细胞病毒性疾病诊断和防治1956 年由Smith 和Weller 等分别首次自患者组织中分离出HCMV 。由于被感染的组织细胞增大，并具有巨大的核内包涵体，故而命名为巨细胞病毒。由来巨细胞包涵体人巨细胞病毒（human cytomegalovirus,HCMV) ，正式命名为人疱疹病毒5 型，其感染在我国极其广泛抗体阳性率：成人86%~96% ，孕妇95% 左右，婴幼儿60%~80% ；原发感染多在婴幼儿期；HCMV 具有潜伏- 活化的生物学特性，一旦感染，将持续终身。 一、生物学特性和致病性生物学特性HCMV 是引起病理性和生理性免疫低下人群发生疾病的常见病原，亦是导致艾滋病和器官／骨髓移植病人严重疾病和增加病死率的重要病因。HCMV 基因呈时序级联表达，感染细胞后依次表达 即刻早期抗原(IEA ：感染后1 小时开始表达) 、早期抗原(EA ：感染后2 ～4 小时开始表达) 、晚期抗原(LA ：感染后6 ～24 小时开始表达) 即结构抗原。 生物学特性主要有两种类型：①产毒性感染（productive infection ）：也称活动感染。感染细胞内有病毒复制，可有核内包涵体，可致细胞病变和溶解破坏。②潜伏感染（latent infection ）：不能分离出病毒和检出病毒复制标志物，仅能监测HCMV-DNA 。上述两种感染可在机体特定条件下互相转换生物学特性HCMV 感染类型HCMV 的细胞和组织嗜性非常广泛，任何器官都能受到感染。 HCMV 组织嗜性与宿主年龄及免疫状况密切相关。胎儿和新生儿期：神经细胞和唾液腺对HCMV 最为敏感，网状内皮系统也常受累。年长儿和成人：免疫正常时，无论原发或再发感染，病毒多局限于唾液腺和肾脏，少数原发症状性感染者可累及淋巴细胞；免疫抑制个体，肺部最常被侵及，并常造成广泛组织、器官的播散型感染。眼内和颅内HCMV 感染主要见于宫内感染、免疫缺陷者。HCMV 的细胞和组织嗜性 不同孕期HCMV 感染对新生儿的影响器官发育期遭受感染孕20 周IgM 阳性器官发育期遭受感染孕20 周IgM 阳性足月新生儿为低体重可有脑部等畸形足月新生儿为低体重可有脑部等畸形胚胎早期遭受感染孕8 周IgM 阳性胚胎早期遭受感染孕8 周IgM 阳性孕早期（12 周）就可发生难免流产孕早期（12 周）就可发生难免流产孕晚期遭受感染孕晚期遭受感染器官发育基本完成，感染对胎儿影响不大器官发育基本完成，感染对胎儿影响不大 HCMV 是弱致病因子，对免疫正常的健康个体并不具明显毒力，绝大多数表现为无症状或亚临床型感染；...
