医护人员HIV 职业暴露案例分析发生职业暴露后处理流程图 HIV 职业暴露发生危险性评估选择服药选择不服药HIV 监测及随访健康咨询心理咨询局部紧急处理报 告药物毒副作用监测（一）局部紧急处理 1. 用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤10 分钟以上。 2. 如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。 3. 受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75% 乙醇或者0.5% 聚维酮碘进行消毒，并包扎伤口。 4. 被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。（二）危险性评估 1. 艾滋病病毒职业暴露级别分为三级。（1 ）发生以下情形时，确定为一级暴露：暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；暴露类型为暴露源沾染了不完整的皮肤或者粘膜，但暴露量小且暴露时间较短。（2 ）发生以下情形时，确定为二级暴露：暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；暴露类型为暴露源沾染了不完整的皮肤或者粘膜，暴露量大且暴露时间较长；或者暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤。 （1 ）发生一级暴露且暴露源为1 级或2 级，使用基本用药程序。对于有可能暴露于HIV 感染者时采取基本用药方案预防。暴露源是否为血液、含血体液、感染性体液暴露源是否为血液、含血体液、感染性体液低危：表皮擦伤，浅度针刺等其他含HIV 液体、被HIV 沾染的器械（1 ）发生以下情形时，确定为一级暴露： 不明不明基本用药程序（AZT/TDF+3TC ）5% 聚维酮碘进行消毒，并包扎伤口。其他含HIV 液体、被HIV 沾染的器械HIV 职业暴露后的处理原则发生二级暴露且暴露源为2 级，使用强化用药程序。3 例使用三联以上治疗暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；（五）预防用药毒副作用监测HIV 有多种亚型，如果暴露于一个耐药的HIV 病毒株，预防用药可能失败。 ２级 ２级强化用药程序（基本用药+EFV/ 克力芝暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；（3 ）发生以下情形时，确定为三级暴露：暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较重，为深部伤口或者割伤物有明显可见的血液。暴露源是否为血液、含血体液、感染性体液其他含HIV 液体、被HIV 沾染的器械是否暴露的途径沾染粘膜或不完整的皮肤无暴露 无暴...
