小儿轮状病毒性肠炎诊治进展病原学轮状病毒属于呼肠科轮状病毒属。轮状病毒有三层结构（外壳、内壳及核心颗粒），包绕着含11 个基因片段的双链RNA 基因组。内壳有22-24 个辐射状结构亚单位，伸出与外壳汇合成车轮状，故称轮状病毒。轮状病毒含有11 个基因片段，每个基因片段各编码一种蛋白质，总共编码6 种结构蛋白和5 种非结构蛋白。结构蛋白称病毒蛋白，有Vp1-4 、6 、7 由基因片段1 、2 、3 、4 、6 、9所编码。非结构蛋白称NSP1-5 ，由基因片段5 、8 、7 、10 、11 所编码。病原学Vp6 主要组成病毒的内衣壳，由第6 基因片段编码，具有组特异性抗原和亚组抗原。群和亚群的特异性主要由VP6 决定。根据组抗原性的不同，轮状病毒分为7 组（A-G ），其中A 、B 、C 三组与人类轮状病毒腹泻有关。目前世界范围内最流行的是A 组G 型，其中G1-G4 血清型最为常见。A 组与婴幼儿腹泻有关，B 组引起成人流行的腹泻，C 组极少发现。Vp4 组成轮状病毒外衣壳，是病毒的重要型特异性抗原和中和性抗原。由第4基因片段编码。生物学功能：1 、与毒株在组织培养中有限的增值有关；2 、在体内诱导保护性免疫反应，刺激机体产生中和抗体；3 、与病毒的毒力和血凝反应有关。Vp4 结构蛋白在轮状病毒毒力、复制和Vp4 、Vp7 基因分型与轮状病毒血清分型的关系外壳结构蛋白Vp4 （蛋白酶敏感蛋白）和Vp7 （糖基化蛋白），根据中和抗原特性不同，建立了两个独立的血清系统即“ P” 和“ G” 两种血清型。其中P 血清型已有18-20 种，在人类常见的有8种，以P[4] 、P[8] 占多数；G 血清型在人类至少存在14 个，其中以1-4 型多见。传染源造成轮状病毒传播的传染源为轮状病毒感染的患者、隐性感染者和病毒携带者。轮状病毒感染多表现为无症状型，急性期患儿粪便中含有大量病毒。病后第3-4 天排毒量最多，也可长达30 天以上。重型患者排毒可长达50-60 天，轮状病毒持续排毒在传播中起重要作用。传播途径病毒通过密切接触及经粪- 口引起传播和流行。目前已证明轮状病毒也可通过呼吸道传播。轮状病毒性肠炎传染性强，可在家庭、医院病室内造成传播。季节性分布轮状病毒性肠炎有明显的季节性，但因各国地理环境和气候条件不同而各有差异。我国位于温带地区，轮状病毒流行在秋冬寒冷季节。突然的环境改变也可影响流行。年龄分布轮状病毒腹泻多发生在6 月龄-3 岁的婴幼儿，以6-...
